Амбліопія у дітей: причини виникнення, діагностика, методи лікування

Амбліопія («ледаче око») – зниження гостроти зору функціонального характеру. Причина захворювання – головний мозок не сприймає зображення, що надходить від слабкого ока. Без своєчасного діагностування та лікування даної патології у дитини може значно знизитися зір у амбліопічному оці. Діагноз «амбліопія» ставлять при виявленні різниці в гостроті зору між очима, яка не пов'язана з іншою патологією. Основні причини амбліопії – анізометропія (відмінність рефракції правого і лівого ока), косоокість, катаракта, зорова депривація.

Зазвичай, захворювання розвивається у дітей до восьми років. При амбліопії зорова зона кори головного мозку пригнічує картинку, що надходить від слабкого ока. Зорова система розвивається нормально лише при умові, що головний мозок одержує чітке, сфокусоване зображення одночасно від обох очей.

Амбліопія у дітей часто протікає безсимптомно. Як правило, патологію виявляють при плановому офтальмологічному обстеженні. Малюки не розуміють, що зір правим і лівим оком у них відрізняється. Тому, якщо батьки помітили, що дитина заплющує одне око або дивиться скоса, слід одразу звернутися до лікаря.

Офтальмологічне обстеження рекомендують проводити всім дітям дошкільного віку. Один з методів скринінгу – світловий тест. У старших дітей гостроту зору визначають з використанням малюнків чи зорових карт (таблиць) Снеллена. Для виявлення причини захворювання проводять додаткове тестування. Діагноз «анізометропія» ставлять після проведення рефрактометрії. Косоокість визначають за допомогою простого тесту з поперемінним закриванням/відкриванням очей. Детальніше про косоокість у дітей читайте на нашому сайті

Ступінь захворювання визначають залежно від зниження гостроти зору. Ступені амбліопії:

• дуже слабкий (0.8–0.9);
• слабкий (0.5–0.7);
• середній (0.3–0.4);
• високий (0.05–0.2);
• дуже високий (нижче 0.05).

Лікування амбліопії спрямоване на усунення причини захворювання. Проводять корекцію порушення рефракції, виправлення косоокості, видалення катаракти і так далі. Важливо знати, що амбліопія не зникає по мірі дорослішання дитини, тому, чим раніше розпочато лікування, тим воно ефективніше. У дітей старше 10-12 років лікування не дає бажаного результату.

Консервативна терапія анізометропічної амбліопії включає корекцію зору, а також медикаментозну і оптичну пеналізацію – штучне погіршення зору домінуючого ока. Для цього використовують спеціально підібрані окуляри та розчин атропіну сульфату. При цьому гострота зору здорового ока знижується, внаслідок чого активізується робота амбліопічного ока. У період використання пеналізаційних окулярів слід навантажувати «ледаче» око. Запропонуйте малюку зібрати пазли, помалювати чи подивитись цікавий мультфільм. Такий метод лікування амбліопії – той рідкісний випадок, коли сучасні гаджети стануть помічниками: дитина захоплена грою або переглядом мультфільмів і її не дратують спеціальні окуляри. Терапію амбліопії проводять до тих пір, поки гострота зору обох очей не стане приблизно однаковою.

При обскураційній амбліопії операція з видалення катаракти – оптимальний метод лікування. У разі дисбінокулярної амбліопії показана хірургічна корекція косоокості. Эксимерлазерна рефракційна операція (LASIK) – безпечний і високоефективний метод лікування амбліопії у дорослих.