Аменорея та дисменорея – визначення. Причини, види та лікування.

Аменорея – це відсутність місячних впродовж півроку і більше у жінки віком 16-45 років. Може мати хронічний характер, бути фізіологічною та патологічною. Також можливий розвиток дисменореї – місячні є, але вони нерегулярні, болючі, виділення крові не відповідає нормі. Точні причини та лікування визначає гінеколог після обстеження пацієнтки.

Причини виникнення аменореї

Виникнення цього патологічного стану обумовлене порушеннями з боку гормональної системи жінки. Якщо є проблеми у виробленні гормонів гіпоталамусу, яєчників, наднирників, то з високою ймовірністю можна очікувати відсутності місячних.

На менструальний цикл можуть впливати гормони щитоподібної залози.

Окремо в гінекології розглядають причини первинної дисменореї у підлітків. Такий діагноз ставлять, якщо у дівчини в 16 років ще не було місячних, а як тільки вони з’являються, її непокоять сильні болі внизу живота. Причиною такого стану можуть бути не лише гормональні порушення, але й неправильна будова внутрішніх статевих органів. Ці порушення мають вроджений характер, потребують хірургічної корекції і у більшості випадків призводять до первинного безпліддя.

Відсутність місячних у період годування дитини груддю вважається фізіологічним станом і не потребує лікування. Під час цього процесу в організмі матері пригнічується процес овуляції.

Симптоми аменореї

Основною ознакою цього патологічного стану є відсутність місячних понад 6 місяців підряд. Нюанси залежать від того, яка форма та ступінь аменореї:

первинна аменорея – дівчина досягла 16-річного віку, проте місячні відсутні;
вторинна аменорея – відсутність щомісячних менструальних виділень впродовж 6 місяців після того, як менструальний цикл був встановлений у підлітковому віці.

Розрізняють легкий, середній та важкий ступені вторинної форми аменореї. У перших двох випадках не відзначається виражених симптомів, але можуть проявитись немотивоване роздратування, спалахи агресії, депресія. Багато пацієнток скаржиться на швидке збільшення маси тіла на тлі відсутності апетиту чи при звичному раціоні харчування. У такому разі лікар констатує синдром гормональної аменореї та проводить специфічне лікування після з’ясування, який саме гормон виробляється в організмі в надто великій чи недостатній кількості.

Вторинна аменорея важкого ступеня може супроводжуватись вазомоторними порушеннями – їхніми ознаками є постійна зміна настрою, апатія, зниження працездатності. Додатково жінка вказує на болючість та підвищену чутливість у ділянці статевих органів, болі під час статевого акту, відсутність статевого потягу.

При з’яві ознак порушення менструального циклу важливо звернутись по кваліфіковану медичну допомогу. Необхідна диференційна діагностика хибної аменореї – стану, при якому вихід крові під час вагітності відсутній через закритий цервікальний канал. У такому випадку гормональна терапія не передбачена, доцільним є хірургічне лікування.

При тривалій вторинній аменореї у жінки може настати спонтанне короткочасне відновлення місячних. Більше того, можливе навіть зачаття. Таке спостерігається при полікістозі яєчників, коли відбувається самостійне відновлення репродуктивної здатності організму. Зустрічається вкрай нечасто – не більше, аніж у 2 жінок з 20 з діагностованою аменореєю.

Лікування захворювання

Перш ніж призначити лікування, слід обстежити жінку і з’ясувати, що послугувало причиною такого порушення менструального циклу. Найчастіше відзначаються гормональні проблеми, а це потребує спеціальних лікарських препаратів. Як лікувати гонадотропну аменорею – стан, при якому гормони гіпофіза не синтезуються:

гормональними препаратами;
корекцією раціону харчування;
за необхідності – корекцією маси тіла (зниженням чи підвищенням).

Проблеми вироблення конкретних гормонів можуть мати вроджений характер.

Лікування вторинної аменореї також полягає у прийомі гормональних препаратів. Навіть якщо жінка не планує народжувати, лікування потрібне – воно допоможе нормалізувати загальний стан організму.

Що таке дисменорея у жінок, чому вона з’являється і яке може бути призначене лікування при аменореї – детальніше про це розповість гінеколог. Записатись на прийом можна на нашому сайті.

Автор статті: Корх Наталя Вікторівна

Дата публікації: 13.02.2020