Аменорея и дисменорея – определение. Причины, виды и лечение.
Аменорея – это отсутствие месячных в течение полугода и более у женщины в возрасте 16-45 лет. Она может носить хронический характер, быть физиологической и патологической. Также возможно развитие дисменореи – месячные отмечаются, но они нерегулярные, болезненные, выделение крови не соответствует норме. Точные причины аменореи и лечение определяет гинеколог после обследования пациентки.
Причины возникновения аменореи
Возникновение рассматриваемого патологического состояния чаще всего обусловлено нарушениями со стороны гормональной системы женщины. Если наблюдают проблемы в выработке гормонов гипоталамуса, яичников, надпочечников, то с высокой долей вероятности можно ожидать отсутствия месячных.
На менструальный цикл могут оказывать влияние гормоны щитовидной железы.
Отдельно в гинекологии рассматриваются причины первичной дисменореи у подростков. Такой диагноз ставят в том случае, если у девушки в 16 лет еще не было месячных, а как только они появляются, ее беспокоят сильные боли внизу живота. Причиной такого состояния могут быть не только гормональные нарушения, но и неправильное строение внутренних половых органов. Эти нарушения имеют врожденный характер, требуют хирургической коррекции и в большинстве случаев в будущем приводят к первичному бесплодию.
Отсутствие месячных в период кормления ребенка грудью считается физиологическим состоянием и не требует лечения. Во время этого процесса в организме матери подавляется процесс овуляции.
Симптомы аменореи
Основным признаком патологического состояния является отсутствие месячных более 6 месяцев подряд. Нюансы зависят от того, какой формы и степени аменореи наблюдается в каждом конкретном случае:
- первичная аменорея – девушка достигла 16-летнего возраста, но месячные у ее отсутствуют;
- вторичная аменорея – отсутствия ежемесячных менструальных выделений на протяжении 6 месяцев после того, как менструальный цикл был установлен в подростковом возрасте.
Различают легкую, среднюю и тяжелую степени вторичной формы аменореи. В первых двух случаях не отмечается каких-либо выраженных симптомов, но у женщины могут появиться немотивированное раздражение, вспышки агрессии, депрессия. Многие пациентки жалуются на быстрое увеличение массы тела на фоне отсутствия аппетита или при привычном рационе питания. В таком случае врач констатирует синдром гормональной аменореи и проводит специфическое лечение после выяснения, какой именно гормон вырабатывается в организме в слишком большом или недостаточном количестве.
Вторичная аменорея тяжелой степени может сопровождаться вазомоторными нарушениями – их признаками являются постоянная смена настроения, апатия, снижение работоспособности. Дополнительно женщина указывает на болезненность и повышенную чувствительность в области половых органов, боли во время полового акта, отсутствие полового влечения.
При появлении признаков нарушения менструального цикла важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Необходима дифференциальная диагностика ложной аменореи – состояния, при котором выход крови во время месячных отсутствует по причине закрытого цервикального канала (канала шейки матки). В таком случае гормональная терапия не предусмотрена, целесообразным является хирургическое лечение.
Интересен тот факт, что даже при длительно текущей вторичной аменорее у женщины может произойти спонтанное кратковременное возобновление месячных. Более того, возможно даже зачатие. Подобное наблюдается при поликистозе яичников, когда происходит самостоятельное восстановление репродуктивных способностей организма. Встречается крайне редко – не более, чем у 2 женщин из 20, у которых была диагностирована аменорея.
Лечение заболевания
Прежде чем назначить лечение, следует обследовать женщину и выяснить, что послужило причиной такого нарушения менструального цикла. Чаще всего отмечаются гормональные проблемы, а это требует подбора специальных лекарственных препаратов. Как лечить гипогонадотропную аменорею (состояние, при котором гормоны гипофиза не синтезируются):
- гормональными препаратами;
- коррекцией рациона питания;
- при необходимости – коррекцией массы тела (снижением или повышением).
Проблемы выработки конкретных гормонов могут носить врожденный характер.
Лечение вторичной аменореи также заключается в приеме гормональных препаратов. Даже если женщина не планирует рожать, лечение все равно потребуется – оно поможет нормализовать общее состояние организма.
Что такое дисменорея у женщин, почему она появляется и какое может быть назначено лечение при аменорее – более подробно об этом расскажет гинеколог. Записаться к нему на прием можно на нашем сайте.
Автор статьи: Корх Наталья Викторовна
Дата публикации: 13.02.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Наши гинекологи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
