Стегнова грижа: особливості у чоловіків і жінок, види, причини та лікування
Стегнова грижа - захворювання, при якому внутрішні органи виходять за межі черевної порожнини через стегновий канал. Цей стан супроводжується появою характерного випинання в стегновій області. У результаті меншої міцності пахової складки у жінок стегнова грижа зустрічається частіше.
У нормі стегновий канал замкнутий і не містить ніяких анатомічних структур. Але під впливом несприятливих чинників і при наявності слабкості сполучної тканини, стінка очеревини може випинатися всередину каналу, куди можуть проникати петлі кишечника та інших внутрішніх органів. Зовні це виглядає як сферичне або мішкоподібне випинання в області стегнового трикутника.
Анатомія стегнової грижі не відрізняється від гриж іншого виду. Для неї характерна наявність грижових воріт, грижового мішка (його величина залежить від того, які органи потрапили всередину), грижового вмісту (частина великого сальника або кишкових петель, сечового міхура, яєчка у чоловіків і яєчника у жінок), грижових оболонок. Розвивається грижа поступово, проходячи три фази:
- Початкова - в місці локалізації грижі з'являються болі колючого характеру, особливо при важкій фізичній роботі, сам грижовий мішок розташовується в межах стегнового внутрішнього кільця;
- Неповна - поступово біль проявляється і під час руху, через деякий час в паху утворюється випинання, яке в стані спокою самостійно вправляється;
- Повна - є типові симптоми грижі, а саме утворення вже не вправляється в черевну порожнину.
Види і причини появи стегнових гриж
Щодо локалізації грижового випинання бувають: односторонні (в 30% випадків зліва, в 60% - праворуч), двосторонні (10%). З урахуванням клінічних проявів:
- вправимі (в стані спокою грижа сама вправляється на місце);
- невправимі(при зміні положення тіла вона не змінює форму і не зникає);
- ущемлені (вимагають невідкладної допомоги).
- оперативного втручання в анамнезі;
- підвищення внутрішньочеревного тиску при постійному кашлі, запорах, важкій роботі, вагітності;
- пошкоджень нервів очеревини (паралічу);
- швидкого зниження ваги;
- травми черевної стінки;
- утруднень сечовипускання;
- спадкової слабкості сполучної тканини.
Симптоматика
Стегнова грижа знаходиться під паховою зв'язкою і проявляється характерним випинанням (різного розміру) в області між пахом і стегном. Хворий може скаржитися на неприємні відчуття, біль, що підсилюється при фізичних навантаженнях і ходьбі.
В силу анатомічних особливостей жіночий таз ширше чоловічого, слабких місць під паховою зв'язкою більше і міцність сполучної тканини менше. Тому ця патологія у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. При повній стадії стегнової грижі у жінок вона нерідко випинається безпосередньо в статеву губу. Типовий симптомокомплекс в такому випадку проявляється болями:
- в місці грижі;
- в тазу;
- при дефекації;
- в стегні;
- в області яєчників;
- в піхву;
- під час статевого акту.
Основна причина появи випинання в області стегна у чоловіків - важка фізична робота. Клінічно така грижа проявляє себе:
- появою випинання невеликих розмірів, схожого на пухлину;
- сильним болем в стегні;
- опусканням грижового мішка в мошонку (у деяких випадках).
Найнебезпечніше ускладнення даного захворювання - обмеження грижі, що проявляється раптовим її здавленням в грижових воротах. Цей стан може стати причиною гангрени кишки, перитоніту, кишкової непрохідності, некрозу защемленого органу. Про обмеження можуть свідчити такі ознаки:
- блювота;
- відсутність дефекації;
- гострий біль в паху, мошонці, статевій губі;
- невправна грижа;
- стілець з кров'ю.
Серед інших ускладнень грижі також може розвинутися застій калу в товстій кишці (копростаз) або запалення самої грижі.
Лікування стегнової грижі
Як правило, людина, у якої діагностували стегнову грижу, не готова відразу відправлятися під скальпель хірурга. Він шукає бабусині рецепти і намагається вправити випинання назад, затягуючи візит до лікаря. Однак при цій проблемі консервативні методи не дають ніякого ефекту. Спроби самостійного вправляння можуть призвести до ущемлення або пошкодження вмісту грижового мішка.
Запам'ятайте, що лікування стегнової грижі може бути виключно оперативним.
Операція називається - герніопластика. Вона проводиться з застосуванням різних методик. Яка з них підходить саме вам - вирішити може тільки хірург. При цьому його вибір буде спиратися на дані діагностики та аналізів, індивідуальні особливості організму і вашого способу життя. У нашій клініці ведуть прийом тільки кваліфіковані фахівці з великим досвідом роботи, вони дадуть відповідь на ваші питання і підберуть найбільш підходящий і малотравматичний варіант операції. Саме оперативне втручання передбачає наступні дії:
- розтин грижі;
- ретельний огляд її вмісту;
- подальше вправлення;
- перев'язку, висічення оболонок, складових грижовий мішок;
- пластику грижі з використанням місцевих тканин або синтетичних матеріалів.
При ускладненому перебігу обмеження для усунення його наслідків проводиться серединна лапаротомія, при якій видаляють ущемлені і некротизовані частини органів, які потрапили в грижовий мішок. Пам'ятайте, що ігнорування проблеми і спроби самостійного вправляння можуть привести до серйозних ускладнень.
Не займайтеся самолікуванням! Звертайтеся до хірурга відразу після виявлення ознак стегнової грижі.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 27.03.2019
Наші послуги
Наші переваги
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Оберіть найближчу для себе клініку
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
