Що таке лапароскопія і в яких випадках вона рекомендується
Лапароскопія - це сучасний хірургічний метод, що передбачає проведення діагностичних досліджень і операцій на органах черевної порожнини і малого таза через невеликі розрізи на животі.
Як проводиться лапароскопія і в чому її переваги?
Лапароскопія у дітей, за відгуками хірургів, найбільш перспективний метод оперативного лікування великого ряду хірургічних захворювань. Дана технологія є сучасною і високотехнологічною. Розміри проколів, через які вводиться основний інструмент - лапароскоп, зазвичай не перевищують 0,5-1,5 см. Лапароскоп являє собою трубку телескопічної конструкції, оснащену системою лінз і оптичним кабелем з джерелом світла. Пристрій, як правило, підключається до відеокамери, з якої зображення високої чіткості передається на монітор.
Для зручного оперативного доступу до хворого органу в черевну порожнину закачується вуглекислий газ, черевна стінка при цьому піднімається, і огляд внутрішніх органів поліпшується. Оптика апаратури дозволяє збільшувати зображення в 40 разів і розглядати об'єкт з різних ракурсів.
У сучасних клініках широкого поширення набула лапароскопія пахової грижі у дітей.
Недоліки лапароскопії - кілька викривлене сприйняття глибини і обмеження діапазону рухів хірурга в порівнянні з класичним відкритим доступом. Роботу лікаря ускладнює відсутність тактильних відчуттів і проблеми об'єктивної оцінки сили, що прикладається до тканин.
- скорочення терміну перебування пацієнта в стаціонарі (зазвичай не більше 1 тижня);
- швидке загоєння проколів;
- відсутність неприємних відчуттів після втручання;
- малий ризик післяопераційних ускладнень;
- майже непомітні рубці.
Пахова грижа знаходиться в числі найпоширеніших хірургічних захворювань, що виявляються в дитячому віці. Лапароскопія пахової грижі у дитини здійснюється тільки під загальною анестезією - ендотрахеальним наркозом. Тривалість оперативного втручання зазвичай не перевищує 45-50 хвилин. Основною перевагою лапароскопії пахової грижі у дітей є мала травматичність (малоінвазивність). Завдяки цій обставині, при необхідності переріз грижі може здійснюватися відразу з двох сторін.
Якщо у дитини діагностован холелітіаз (наявність жовчних каменів), то хірурги також можуть розглядати можливість проведення лапароскопічної операції на жовчному міхурі. У таких випадках найчастіше проводиться холелітотомія, що припускає витяг конкременту із збереженням самого органу. За свідченнями може здійснюватися і лапароскопічна холецистектомія, в ході якої видаляється жовчний міхур. Операцію рекомендується проводити в плановому порядку, не чекаючи розвитку ускладнень.
Безпосередньо перед апендектомією проводиться діагностична лапароскопія, в ході якої хірург обов'язково оглядає всі органи черевної порожнини. Повна ревізія дозволяє виявити можливі ускладнення, викликані запаленням апендикса. Втручання вимагає введення трьох троакарів для лапароскопа, інструментів і степлера. Серед достоїнств малотравматичної лапароскопії апендициту у дітей - швидке відновлення функцій кишечника (пасажу) і майже нульова ймовірність виникнення спайок після операції.
Можливі ускладнення
Найбільш ймовірні ускладнення при лапаротомії - травми кровоносних судин і стінок кишечника троакаром. У першому випадку може розвинутися небезпечна для життя кровотеча, а в другому - запалення очеревини - перитоніт. Хірургу потрібно бути особливо обережними, якщо у дитини недостатня маса тіла або в анамнезі є операції на органах черевної порожнини або малого таза.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 26.02.2020
Наші послуги
Наші переваги
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Оберіть найближчу для себе клініку
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
