Что такое лапароскопия и в каких случаях она показана?
Лапароскопия – это современный хирургический метод, предполагающий проведение диагностических исследований и операций на органах брюшной полости и малого таза через небольшие разрезы на животе.
Как проводится лапароскопия и в чем ее преимущества?
Лапароскопия у детей, по отзывам хирургов, наиболее перспективный метод оперативного лечения большого ряда хирургических заболеваний. Данная технология является современной и высокотехнологичной. Размеры проколов, через которые вводится основной инструмент – лапароскоп, обычно не превышают 0,5-1,5 см. Лапароскоп представляет собой трубку телескопической конструкции, оснащенную системой линз и оптическим кабелем с источником света. Устройство, как правило, подключается к видеокамере, с которой изображение высокой четкости передается на монитор.
Для удобного оперативного доступа к больному органу в брюшную полость закачивается углекислый газ, брюшная стенка при этом приподнимается, и обзор внутренних органов улучшается. Оптика аппаратуры позволяет увеличивать изображение в 40 раз и рассматривать объект с разных ракурсов.
В современных клиниках широкое распространение получила лапароскопия паховой грыжи у детей.
Недостатки лапароскопии – несколько искаженное восприятие глубины и ограничение диапазона движений хирурга по сравнению с классическим открытым доступом. Работу врача осложняет отсутствие тактильных ощущений и проблемы объективной оценки силы, прилагаемой к тканям.
- сокращение срока пребывания пациента в стационаре (обычно не более 1 недели);
- отсутствие неприятных ощущений после вмешательства;
- малый риск послеоперационных осложнений;
- быстрое заживление проколов;
- почти незаметные рубцы.
Паховая грыжа находится в числе самых распространенных хирургических заболеваний, проявляющихся в детском возрасте. Лапароскопия паховой грыжи у ребенка осуществляется только под общей анестезией – эндотрахеальным наркозом.
Продолжительность оперативного вмешательства обычно не превышает 45-50 минут. Основным достоинством лапароскопии паховой грыжи у детей является малая травматичность (малоинвазивность). Благодаря этому обстоятельству, при необходимости грыжесечение может осуществляться сразу с двух сторон.
Если у ребенка диагностирован холелитиаз (наличие жёлчных камней), то хирурги также могут рассматривать возможность проведения лапароскопической операции на желчном пузыре. В таких случаях чаще проводится холелитотомия, предполагающая извлечение конкремента с сохранением самого органа. По показаниям может осуществляться и лапароскопическая холецистэктомия, в ходе которой удаляется желчный пузырь. Операцию рекомендуется проводить в плановом порядке, не дожидаясь развития осложнений.
Непосредственно перед аппендэктомией проводится диагностическая лапароскопия, в ходе которой хирург обязательно осматривает все органы брюшной полости. Полная ревизия позволяет выявить возможные осложнения, вызванные воспалением аппендикса. Вмешательство требует введения трех троакаров для лапароскопа, инструментов и степлера. Среди достоинств малотравматичной лапароскопии аппендицита у детей – быстрое восстановление функций кишечника (пассажа) и почти нулевая вероятность возникновения спаек после операции.
Возможные осложнения
Наиболее вероятные осложнения при лапаротомии – травмы кровеносных сосудов и стенок кишечника троакаром. В первом случае может развиться опасное для жизни кровотечение, а во втором – воспаление брюшины - перитонит. Хирургу нужно соблюдать особую осторожность, если у ребенка недостаточная масса тела или в анамнезе есть операции на органах брюшной полости или малого таза.
Автор статьи: Елизаров Вадим Валентинович
Дата публикации: 26.02.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Хотите получить онлайн разъяснения от врача МС "Добробут"?
Загружайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Выберите ближайшую для себя клинику
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
