Симптомы и первая помощь при ложном крупе у ребенка

Что такое ложный круп? В медицинском словаре он называется острый обструктивный ларинготрахеит. Так называют синдром поражения верхних дыхательных путей (гортани и трахеи) в подавляющем большинстве вследствие вирусных инфекций. Гортань — это наш голосовой аппарат, довольно сложный, кстати, а трахея — это, можно сказать, трубка, которая соединяет гортань с бронхами и легкими.

Наверное, если есть ложный круп, то должен быть и истинный? Истинный круп — это тяжелое состояние, которое возникает вследствие дифтерии гортани. При этом наложения, которые образуются, перекрывают просвет дыхательных путей, что требует срочного стационарного лечения и введения противодифтерийной сыворотки. К счастью, благодаря рутинной вакцинации против дифтерии, такое состояние сейчас практически не встречается.

А вот ложный круп, который возникает у детей, преимущественно до 6 лет, из-за особенностей строения гортани (у детей она по строению напоминает воронку, а у взрослых цилиндр), а также различий в реакции слизистой на отек (у детей она быстрее на него реагирует), врачи встречают в своей практике довольно часто.

Как он проявляется? Тот, кто хотя бы раз в жизни сталкивался с этим состоянием, вряд ли его забудет или с чем-то перепутает. Обычно он возникает ночью: ребенок просыпается от того, что не может вдохнуть, его голос становится осипшим, когда он пытается кашлять, чтобы облегчить состояние, — кашель звучит как лай собаки. Во время вдоха близкие слышат характерный свист.

Наряду с этими симптомами могут быть также насморк, повышение температуры тела, головная боль, боль в мышцах, но часто круп может быть самым первым симптомом острой вирусной инфекции.

Круп требует медицинской помощи, так как состояние ребенка может быстро меняться. По современным стандартам препаратом выбора является адреналин (эпинефрин) ингаляционно, в других случаях — стероидные гормоны ингаляционно или в инъекциях. В некоторых странах эти препараты доступны также в форме сиропа. Но это можно делать только под наблюдением врача. Поэтому первое, что должны сделать взрослые, которые заботятся о ребенке, — вызвать неотложную помощь.

А что могут сделать близкие до приезда врачей?

Первая помощь при ложном крупе

• взять ребенка на руки или придать ему в постели приподнятое положение — верхняя часть туловища должна быть в вертикальном положении (за счет действия силы тяжести отек уже будет уменьшаться);
• по возможности успокоить больного — лишнее волнение и тревога только усилят приступ;
• открыть форточки или окна — в помещении должно быть прохладно, в крайнем случае можно использовать увлажнитель или ионизатор воздуха; если его нет, ребенка можно занести в ванную комнату и просто открыть кран с холодной водой, чтобы воздух насыщался паром;
• без ограничений давать больному теплое питье — воду, несладкий чай, компот, морс;
• при повышении температуры тела дать препарат ибупрофена или парацетамола.

Что не рекомендуется делать?

• дыхание над горячим паром (хотя в прошлом такие рекомендации существовали)
• самостоятельно давать ребенку противокашлевые или противоаллергические средства (они могут вызвать сонливость, и ребенку потребуется больше усилий для дыхания).

Профилактика ложного крупа

• в помещении, где находится больной, должно быть прохладно;
• воздух должен быть влажным и свежим;
• больному нужно давать много пить;
• избегать курения в помещении, где находится ребенок.