Що таке перелом надколінка: симптоми, принципи лікування
Перелом надколінника: лікування та реабілітація
Перелом надколінка зустрічається досить рідко - він становить близько 1,5% від усіх травматичних переломів. Пошкодження частіше діагностується у людей похилого віку і є, в основному, наслідком банальної вуличної травми. Лікування та відновлення після перелому надколінка проводиться виключно під контролем лікаря.
Класифікація та опис
Виділяють кілька різновидів цієї травми:
- закритий перелом надколінка - є пошкодження кістки, але воно не сполучається з зовнішнім середовищем;
- відкритий - пошкоджуються шкірні покриви і м'які тканини, є сполучення між областю перелому і зовнішнім середовищем.
Залежно від того, в якій проекції відбулося формування лінії перелому, він буває поздовжній і поперечний.
Осколковий перелом надколінка визначається в тому випадку, якщо в місці перелому утворюються кісткові осколки.
Крім цього, окремо виділяють перелом надколінка зі зміщенням - такий діагноз встановлюють у тому випадку, якщо після перелому відбувся зсув фрагментів кісткової тканини.
Симптоми
Як правило, цей вид травми виникає після падіння людини на колінну чашечку, що може додатково супроводжуватися розривом сухожиль.
На наявність перелому надколінка вкажуть:
- виражена припухлість м'яких тканин в області колінної чашечки;
- сильні болі при пальпації місця травми;
- наявність щілини в колінному суглобі, яку можна намацати при пальпації;
- скупчення крові (пальпується м'яке утворення з нечіткими межами);
- патологічна рухливість коліна і чітко визначаємий хрускіт кісток.
Якщо стався перелом надколінника без зміщення, то потерпілий може ходити, але при цьому буде кульгати і відчувати сильний біль. Навіть незначне зміщення фрагментів кістки призводить до порушення функції колінного суглоба і він перестає згинатися.
Лікування та реабілітація після перелому надколінка
Лікування перелому надколінка може бути консервативним і хірургічним. Якщо травма сталася без зміщення і перелом закритий, то лікар накладе задню гіпсову лонгету на 15-20 днів. При цьому хворому дозволяється ходити, але тільки на милицях.
Реабілітацію після перелому надколінника слід починати відразу ж після накладення гіпсу - це фізіотерапевтичні процедури (вплив лазером, магніт), лікувальна фізкультура і масаж. Як правило, повна працездатність пацієнта відновлюється через 2 місяці.
Якщо стався перелом зі зміщенням і осколки змістилися від місця пошкодження на 0,5 і більше сантиметрів, то це є прямим показанням до операції. Найчастіше застосовується метод Берже-Шультц: після зіставлення всіх осколків проводиться м'язово-сухожильна пластика. Операція при переломі надколінка закінчується накладанням гіпсу та іммобілізацією травмованої кінцівки мінімум на 30 днів. Якщо перелом багатоуламковий, то в деяких випадках лікарям під час операції доводиться видаляти осколки - в цьому випадку зберегти цілісність і функціональність колінної чашечки не вдасться.
Відновлення після перелому надколінка триває не менше 3 місяців. Перші 30 днів пацієнт знаходиться в лежачому положенні, йому вкрай рідко дозволяють вставати, пересуватися можна лише на милицях. Після зняття гіпсової пов'язки пацієнту слід пройти повну реабілітацію - для цих цілей використовується:
- лікувальна фізкультура і масаж, спрямовані на відновлення функції колінного суглоба;
- фізіотерапевтичні процедури - дія слабкими струмами і ін.
Результати реабілітації після перелому надколінника залежать від регулярності і правильності виконання всіх процедур. Лікарі не рекомендують повністю уникати навантаження на травмовану кінцівку - в міру відновлення кінцівки хворий повинен виконувати фізичні вправи і розробляти колінний суглоб.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 23.01.2021
Наші переваги
Оберіть свого фахівця
Наші клініки
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
