Что такое перелом надколенника: симптомы, принципы лечения
Перелом надколенника: лечение и реабилитация
Перелом надколенника встречается достаточно редко – он составляет около 1,5% от всех травматических переломов. Повреждение чаще диагностируется у пожилых людей и является, в основном, следствием банальной уличной травмы. Лечение и восстановление после перелома надколенника проводится исключительно под контролем врача.
Классификация и описание
Выделяют несколько разновидностей этой травмы:
- закрытый перелом надколенника – имеется повреждение кости, но оно не сообщается с внешней средой;
- открытый – повреждаются кожные покровы и мягкие ткани, имеется сообщение между областью перелома и внешней средой.
В зависимости от того, в какой проекции произошло формирование линии перелома, он бывает продольный и поперечный.
Оскольчатый перелом надколенника определяется в том случае, если в месте перелома образуются костные осколки.
Кроме этого, отдельно выделяют перелом надколенника со смещением – такой диагноз устанавливают в том случае, если после перелома произошло смещение фрагментов костной ткани.
Симптомы
Как правило, этот вид травмы возникает после падения человека на коленную чашечку, что может дополнительно сопровождаться разрывом сухожилий.
На наличие перелома надколенника укажут:
- выраженная припухлость мягких тканей в области коленной чашечки;
- сильные боли при ощупывании места травмы;
- наличие щели в коленном суставе, которую можно нащупать;
- скопление крови (пальпируется мягкое образование с нечеткими границами);
- патологическая подвижность колена и отчетливо определяющийся хруст.
Если произошел перелом надколенника без смещения, то пострадавший может ходить, но при этом будет хромать и ощущать сильную боль. Даже незначительное смещение фрагментов кости приводит к нарушению функции коленного сустава и он перестает сгибаться.
Лечение и реабилитация после перелома надколенника
Лечение перелома надколенника может быть консервативным и хирургическим. Если травма произошла без смещения и перелом закрытый, то врач наложит заднюю гипсовую лонгету на 15-20 дней. При этом больному разрешается ходить, но только на костылях.
Реабилитацию после перелома надколенника следует начинать сразу же после наложения гипса – это физиотерапевтические процедуры (воздействие лазером, магнит), лечебная физкультура и массаж. Как правило, полная трудоспособность пациента восстанавливается через 2 месяца.
Если произошел перелом со смещением и осколки сместились от места повреждения на 0,5 и более сантиметров, то это является прямым показанием к операции. Чаще всего применяется метод Берже-Шультце: после сопоставления всех осколков проводится мышечно-сухожильная пластика. Операция при переломе надколенника заканчивается наложением гипса и иммобилизацией травмированной конечности минимум на 30 дней. Если перелом многооскольчатый, то в некоторых случаях врачам во время операции приходится удалять осколки – в этом случае сохранить целостность и функциональность коленной чашечки не удастся.
Восстановление после перелома надколенника длится не менее 3 месяцев. Первые 30 дней пациент находится в лежачем положении, ему крайне редко разрешают вставать, передвигаться можно только на костылях. После снятия гипсовой повязки пациенту предстоит пройти полную реабилитацию – для этих целей используется:
- лечебная физкультура и массаж, направленные на восстановление функции коленного сустава;
- физиотерапевтические процедуры – воздействие слабыми токами и др.
Результаты реабилитации после перелома надколенника зависят от регулярности и правильности выполнения всех процедур. Врачи не рекомендуют полностью избегать нагрузки на травмированную конечность – по мере восстановления конечности больной должен выполнять физические упражнения и разрабатывать коленный сустав.
Автор статьи: Елизаров Вадим Валентинович
Опубликовано 23.01.2021
Наши преимущества
Выберите своего специалиста
Наши клиники
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
