Екзантема у дітей: причини, клінічна картина, лікування, профілактика

Екзантема – це хвороба, що має вірусну природу і зазвичай уражає дітей раннього віку. Основними ознаками є гіпертермія (підвищення температури тіла) та папульозні висипання по всьому тілу. Захворювання діагностується у 30% дітей віком від шести місяців до трьох років.

Екзантему (її ще називають раптовою екзантемою) викликають віруси герпесу людини типу 6 та 7 (HHV-6 та HHV-7) – перший небезпечніший і є основним збудником хвороби. Потрапивши в організм, вірусні частинки взаємодіють з імунними комплексами, провокуючи утворення екзантеми. Також такі віруси взаємодіють окремо з такими біологічними структурами:

• T-лімфоцити;
• моноцити;
• макрофаги (клітини, які пожирають чужорідні елементи, що потрапили в організм);
• астроцити;
• древовидні клітини;
• епітеліальні клітини.

Екзантема в дорослих буває значно рідше. В дітей підліткового віку та дорослих з вірусом HHV-6 пов’язана сечова інфекція, для якої характерний безсимптомний перебіг. Такий вірус може, не проявляючись, жити в тканинах центральної нервової системи, потім активуватись та викликати:

• мієліт – запалення м’яких тканин головного та спинного мозку;
• менінгоенцефаліт – запалення як м’яких тканин, так і мозкових оболонок.

Окрім того, є дані, що HHV-6 здатний викликати розвиток лімфопроліферативних патологій – тих, які проявляються розростанням лімфоїдної тканини. Це означає, що при виявленні екзантеми слід проявити настороженість стосовно описаних патологій, які спровоковані цим видом вірусу.

Інкубаційний період (час перебування збудника в організмі без якихось клінічних проявів) триває від 5 до 15 діб. Симптоми екзантеми:

• лихоманка – остуда та гіпертермія (підвищення температури тіла – до 39,0-40,5 градусів за Цельсієм). Період триває до трьох діб;
• слабкість та в’ялість;
• апатія (байдужість до всього, що відбувається навколо);
• погіршення апетиту, повне його зникнення;
• нудота.

Рідше в дітей проявляються такі ознаки екзантеми, як пронос, закладання носа, набряковість повік і тканин навколо очей, висипка на м’якому піднебінні. Нежить та кашель відсутні. При екзантемі у дітей на тлі описаної клінічної картини можуть розвиватись судоми. На четверту добу температура знижується, це створює хибне враження одужання. Але практично одразу ж на тілі дитини з’являється незаразна висипка у вигляді дрібних точок та плямок. Вона зникає через 2-4 дні.

Чи легко діагностується екзантема у дітей? Ознаки типові, проте діагноз рідко ставлять своєчасно. Поки проводиться обстеження, симптоми інфекції можуть зникнути самостійно, без лікарського втручання. Та навіть при покращенні стану дитина має бути уважно оглянута. Необхідне ретельне вивчення елементів висипки. Це дрібні рожеві плями та папули діаметром до 1-5 мм. Елементи висипки трохи підвищуються над поверхнею шкірних покривів.

Інструментальні методи застосовуються у випадкові розвитку ускладнень екзантеми:

• електроенцефалографія;
• електрокардіографія;
• ультразвукове обстеження органів черевної порожнини та деякі інші.

Лабораторна діагностика екзантеми включає такі методи:

• загальний аналіз крові – відзначається зменшення кількості лейкоцитів та еозинофілів;
• культуральний метод (посів) – виявляють активний вірус в організмі дитини;
• імуноферментний аналіз крові – в крові виявляють імуноглобуліни IgG та IgM до HHV-6 та HHV-7.

Якщо дитина хворіє на екзантему, слід остерігатись таких ускладнень:

• гострий міокардит – запалення серцевого м’язу;
• менінгоенцефаліт – запалення тканин головного мозку та його оболонок;
• реактивний гепатит – запалення паренхіми печінки;
• астенія – виражене схуднення.

Після перенесеної екзантеми діти частіше хворіють на простудні захворювання.

Контагіозність вірусу не дуже висока, але хворих дітей треба ізолювати. Специфічного лікування немає. Лікування екзантеми при правильних призначеннях не затягується. Призначення:

• при високій температурі – пиття у великій кількості;
• обмеження прогулянок до нормалізації температури тіла;
• жарознижувальні засоби;
• противірусні препарати;
• антигістамінні засоби.

На період лікування екзантеми у дітей важливим є регулярне вологе прибирання приміщення.

Вакцини, за допомогою якої можна було би уникнути ризику захворіти екзантемою, немає. Головні профілактичні заходи:

• ізоляція дітей від хворих;
• зміцнення імунної системи.

Мами найчастіше цікавляться інформацією про причини екзантеми у дітей, симптоми та лікування патології. Більше інформації ви знайдете на нашому сайті.