Экзантема у детей: причины, клиническая картина, лечение, профилактика

Экзантема – это болезнь, которая имеет вирусную природу и в основном поражает детей раннего возраста.

Основными признаками являются гипертермия (повышение температуры тела) и папулезные высыпания по всему телу, которые вызывают немалое беспокойство у мам. Заболевание диагностируется у 30% детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Экзантему (ее еще называют внезапной экзантемой) вызывают вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7) – первый более опасен и является основным возбудителем. Попав в организм, вирусные частицы взаимодействуют с иммунными комплексами, провоцируя образование экзантемы. Также такие вирусы взаимодействуют по отдельности с такими биологическими структурами:

• T-лимфоциты;
• моноциты;
• макрофаги (клетки, которые пожирают чужеродные элементы, попавшие в организм);
• астроциты;
• древовидные клетки;
• эпителиальные клетки и др.

Экзантема у взрослых наблюдается гораздо реже. Следует помнить, что у детей подросткового возраста и у взрослых с вирусом HHV-6 связана мочевая инфекция, для которой характерно бессимптомное течение. Также такой вирус может, не проявляясь, жить в тканях центральной нервной системы, затем активироваться и вызывать:

• миелит – воспаление мягких тканей головного и спинного мозга;
• менингоэнцефалит – воспаление как мягких тканей, так и мозговых оболочек.

Кроме того, имеются данные, что HHV-6 способен вызвать развитие лимфопролиферативных патологий – тех, которые проявляются разрастанием лимфоидной ткани. Это значит, что при выявлении экзантемы следует проявить настороженность по отношению к описанным патологиям, провоцируемым этим видом вируса.

Инкубационный период (временя пребывания возбудителя в организме без каких-либо клинических проявлений) длится от 5 до 15 суток.

Симптомы экзантемы:

• лихорадка – озноб и гипертермия (повышение температуры тела – до 39,0-40,5 градусов по Цельсию). Период длится до трех суток;
• слабость и вялость;
• апатия (безразличие ко всему происходящему вокруг);
• ухудшение аппетита, а затем полное его исчезновение;
• тошнота.

Реже у детей проявляются такие признаки экзантемы, как понос, заложенность носа, отечность век и тканей вокруг глаз, сыпь на мягком небе. При этом насморк и кашель отсутствуют. При экзантеме у детей на фоне описанной клинической картины могут развиваться судороги.

На четвертые сутки температура снижается, что создает ложное впечатление о выздоровлении. Но практически сразу же на теле ребенка появляется незаразная сыпь в виде мелких точек или пятнышек. Она исчезает через 2-4 дня.

Легко ли диагностируется экзантема у детей? Признаки типичны, но диагноз ставят своевременно довольно редко. Пока проводится обследование, симптомы инфекции могут исчезнуть самостоятельно, без врачебного вмешательства. Тем не менее, даже при улучшении состояния ребенка он должен быть скрупулезно осмотрен.

Необходимо тщательное исследование элементов сыпи. Это мелкие розовые пятна и папулы диаметром до 1-5 мм. Элементы сыпи немного возвышаются над поверхностью кожных покровов.

Инструментальные методы применяются в случае развития осложнений экзантемы:

• электроэнцефалография;
• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и некоторые другие.

Лабораторная диагностика экзантемы включает такие методы:

• общий анализ крови – отмечаются уменьшение количества лейкоцитов и эозинофилов;
• культуральный метод (посев) – при его помощи выявляют активный вирус в организме ребенка;
• иммуноферментный анализ крови – в крови выявляют иммуноглобулины IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

Если ребенок болеет экзантемой, следует остерегаться таких осложнений:

• острый миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• менингоэнцефалит – воспаление тканей головного мозга и его оболочек;
• реактивный гепатит – воспаление паренхимы печени;
• астения – крайнее исхудание.

После перенесенной экзантемы дети чаще страдают простудными заболеваниями.

Контагиозность вируса не очень высокая, но больных детей следует изолировать. Специфического лечения нет. Лечение экзантемы при правильных назначениях не затягивается.

Назначения:

• при высокой температуре – обильное питье;
• ограничение прогулок до нормализации температуры тела;
• жаропонижающие средства;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные средства.

На период лечения экзантемы у детей нужна регулярная влажная уборка помещения.

Вакцины, при помощи которой можно было бы избежать риска заболеть экзантемой, нет. Главными профилактическими мероприятиями являются:

• изоляция детей от больных;
• укрепление иммунной системы.

Мамы чаще всего интересуются такими вопросами, как причины экзантемы у детей, симптомы патологии и ее лечение. Больше информации вы найдете на нашем сайте.