ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) – метод дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, під час якого використовують ендоскоп. Ця процедура є найбільш інформативною, бо дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки досліджуваних органів.
Ендоскопічне обстеження безпечне та безболісне, однак потребує підготовки, від якої багато в чому залежить результат дослідження. Підготовка дітей до ФГДС має певні особливості. Батькам необхідно відповідально поставитися до цього, оскільки правильна підготовка - запорука достовірності отриманих даних і, як результат, постановки діагнозу. Для уникнення неприємних відчуттів під час обстеження лікар може призначити місцеву анестезію ротової порожнини або препарати для короткочасного наркозу.
Враховуючи, що дослідження має високу точність та інформативність, ФГДС має широкий перелік призначень як у терапії, так і в педіатрії. Оскільки фіброгастродуоденоскопія дозволяє візуально оцінити стан слизової і сфінктерів, а також дає можливість безболісно отримати матеріал для біопсії, показаннями для планового ФГДС дитині можуть бути:
Крім перерахованих планових показань фіброгастродуоденоскопії для дітей, є ряд екстрених призначень: сторонні тіла в травному тракті, випадковий прийом всередину агресивних рідин (ліки, кислоти, луги, отрути), коагуляція (припікання кровоточивих судин), кишкова непрохідність та гострі кровотечі ШКТ. ФГСД для дітей призначають з діагностичною або лікувальною метою.
Для дитини особливе значення має психологічна підготовка. Батькам потрібно максимально заспокоїти малюка і в загальних рисах пояснити, що відбуватиметься при обстеженні. Дітям старшого віку варто розповісти про необхідність такого дослідження, від якого багато в чому залежить успіх подальшого лікування. Зверніть увагу, що протягом 48 годин до проведення дослідження дитині рекомендовано дотримуватися дієти, яку призначає лікар. При необхідності лікар може призначите ті чи інші медичні препарати. Звертаємо увагу, що обстеження проводиться з максимально можливим комфортом для дитини. Крім того, після ФГСД дітям гарантований медичний супровід. Зауважте, що обстеження проводиться натщесерце, тому перед ФГДС дитині необхідно утриматися від прийому їжі і рідини 10-12 годин.
Хоча медична процедура безпечна, є ряд відносних протипоказань. ФГДС для дітей не проводиться при гострих запаленнях гортані, бронхіальній астмі в стадії загострення, психічній нестабільності, патології системи гемостазу, об’ємних утвореннях середостіння, які могли привести до зміщення стравоходу та при наявності важких загальних захворюваннях. В кожному окремому випадку рішення приймає лікар. Якщо користь від дослідження значно перевищує ризики розвитку ускладнень, лікар може вдатися до фіброгастродуоденоскопії. Нагадаємо ще раз, що фіброгастродуоденоскопія – дослідження максимально безпечне, проходить без ускладнень – за умови, що його проводить висококваліфікований лікар.
Для зменшення блювотних позивів на протязі процедури, дитині найкраще намагатися дихати спокійно і глибоко. Слід зазначити, що в деяких випадках можлива премедикація, яка робиться, щоб уникнути неприємних відчуттів під час проведення обстеження. Зазвичай це внутрішньом'язове введення седативного препарату. ФГСД дітям до року здійснюють через ніс.
Фіброгастродуоденоскопія в такому віці проводиться вкрай рідко. Рішення про призначення ФГДС немовляті лікар приймає після всебічного обстеження тільки у випадках крайньої необхідності. Процедура проходить під наркозом з мінімальною тривалістю. Кваліфікований спеціаліст забезпечить належну підготовку до обстеження і медичний супровід після його проведення. Рішення про ФГДС новонародженим – у повній компетенції лікаря.
Звертаємо увагу на те, що успіх будь-якого лікування залежить від результатів комплексної діагностики. Рішення, чи робити ФГДС дитині, відгуки про яку переважно позитивні, приймає лікар. Завдання батьків – чітке виконання рекомендацій спеціаліста з підготовки до обстеження та забезпечення позитивного настрою маленького пацієнта.
Автор статті - Рубан Сергій Павлович
Дата публікації: 15.09.2020