Форми та симптоми туберкульозу в дорослих та дітей. Лікування, профілактика
Симптоми і форми туберкульозу у дорослих та дітей. Профілактика й лікування
Туберкульоз (ТБ) - це потенційно серйозне інфекційне захворювання, яке вражає в основному легкі. Це захворювання викликане бактеріями (паличками Коха, мікобактеріями туберкульозу), які передаються від людини до людини повітряно-крапельним шляхом (через мікроскопічні краплі, випущені в повітря при розмові, кашлі, чханні, сміху, співі).
Тільки люди, які знаходяться в тісному контакті з людьми, інфікованими туберкульозом, ризикують заразитися туберкульозом. Це запобігається шляхом виявлення людей з туберкульозною інфекцією, ізоляції їх від інших до тих пір, поки вони не перестануть бути заразними, і лікування їх від активного або прихованого туберкульозу.
Хоча туберкульоз заразний, його нелегко підхопити. У вас набагато більше шансів захворіти на туберкульоз від кого-то, з ким ви живете або працюєте, ніж від незнайомця. Більшість людей з активним туберкульозом, які отримували відповідне лікарське лікування протягом принаймні двох тижнів, більше не заразні.
У будь-якої людини існує ризик захворювання за умови, що вона піддалася достатньому впливу. Але деякі люди піддаються особливо високому ризику, і це будуть люди, чия імунна система ослаблена. У цю групу входять люди з ВІЛ, люди, які беруть імуносупресивну терапію, люди, що перенесли трансплантацію, люди з цукровим діабетом, важкою хворобою нирок, деякими видами раку, люди, які беруть деякі ліки, які використовуються для лікування ревматоїдного артриту, хвороби Крона і псоріазу, недоїдання , дуже маленький або похилий вік.
Ваше тіло може містити бактерії, що викликають туберкульоз (ТБ), але імунна система здорової людини зазвичай може запобігти захворюванню. З цієї причини лікарі проводять відмінність між такими формами:
У цьому стані в організмі є туберкульозна інфекція, але бактерії залишаються в неактивному стані і не викликають ніяких симптомів. Латентний туберкульоз, також званий неактивним туберкульозом, не є заразним. Він може перетворитися в активний туберкульоз, тому лікування важливо для людини з прихованим туберкульоз і допомагає контролювати поширення. Приблизно 2 мільярди людей у світі мають латентний туберкульоз.
Ця форма викликає захворювання і може поширитися на інших. Це може статися в перші кілька тижнів після зараження бактеріями ТБ або через кілька років.
Ознаки та симптоми активного туберкульозу включають в себе:
- кашель, який триває три або більше тижнів;
- кашель з кров'ю;
- ненавмисна втрата ваги;
- біль у грудях або біль при диханні або кашлі;
- втома;
- підвищення температури тіла;
- нічне потовиділення;
- озноб;
- втрата апетиту.
Туберкульоз може також вражати інші частини тіла, включаючи нирки, хребет або мозок. Коли туберкульоз виникає за межами легенів, ознаки та симптоми варіюються в залежності від залучених органів. Наприклад, туберкульоз хребта може викликати біль в спині, а туберкульоз нирок може викликати появу крові в сечі.
Коли необхідно звернутися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас температура, безпричинна втрата ваги, рясне потіння вночі або кашель більше 3 тижнів. Це часті ознаки туберкульозу, але вони також можуть бути ознаками інших медичних проблем. Ваш лікар призначить необхідне діагностичне обстеження, щоб визначити причину.
Рекомендується обстежити людей з підвищеним ризиком захворювання на туберкульоз на наявність прихованої інфекції ТБ. Ця рекомендація включає такі групи людей:
- люди, що живуть з ВІЛ / СНІД;
- використовують внутрішньовенні наркотики;
- що знаходяться в контакті з інфікованими людьми;
- живуть в країні, де поширений туберкульоз (Україна входить в їх число);
- проживання в районах, де поширений туберкульоз, таких як в'язниці або будинки престарілих;
- працівники сфери охорони здоров'я;
- діти, які проживають з дорослими, які схильні до ризику захворювання на туберкульоз.
Важливо пам'ятати, що використання тютюну значно збільшує ризик захворювання на туберкульоз і смерті від нього.
Щеплення
В Україні новонароджених вакцинують вакциною БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin), оскільки вона може запобігти важкі форми туберкульозу у дітей. Це означає, що, як і багато інших щеплень, вона не може значно знизити ймовірність захворювання на туберкульоз, але вона допоможе дитині залишитися живим, якщо таке трапиться.
Діагностика
Ви можете пройти анонімний тест (опитувальник на 13 питань), затверджений міністерством охорони здоров'я, щоб визначити приблизну ймовірність захворювання на туберкульоз.
При зверненні в клініку під час фізичного огляду лікар перевірить лімфатичні вузли і за допомогою стетоскопа уважно прослухає звуки, які видають легені під час дихання.
Простий шкірний тест (тест Манту) може використовуватися для діагностики. Невелика кількість речовини під назвою туберкулін вводиться трохи нижче шкіри внутрішнього передпліччя. Протягом 48-72 годин медичний працівник перевірить руку на предмет набряклості в місці ін'єкції. Розмір набряклості визначає, чи є результати тесту значними. Шкірний тест на туберкульоз не є ідеальним. Іноді він свідчить, що людина хворіє на туберкульоз, хоча насправді це не так. Він також може вказувати на те, що у людини немає туберкульозу, коли він дійсно є.
Детальніше про діагностику в "Добробут"
Діагностика
Аналізи крові можуть використовуватися для підтвердження або виключення прихованого або активного туберкульозу. Ці тести використовують складні технології для вимірювання реакції імунної системи на бактерії туберкульозу. Аналіз крові може бути корисний, якщо у людини високий ризик зараження туберкульозом, але негативна відповідь на шкірний тест або якщо людина недавно отримав вакцину БЦЖ.
Лікар, швидше за все, призначить рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію. Це покаже зміни в легенях.
Якщо рентгенографія грудної клітини показує ознаки туберкульозу, лікар може взяти зразки мокротиння - слизу, яка виділяється при кашлі. Зразки будуть перевірені на наявність туберкульозних бактерій. Зразки мокротиння також можна використовувати для тестування лікарсько-стійких штамів туберкульозу. Це допоможе лікарю вибрати ліки, які найбільш ймовірно підійдуть. Ці тести можуть зайняти кілька тижнів.
Лікування
Антибіотики є наріжним каменем лікування туберкульозу. Але лікування туберкульозу займає набагато більше часу, ніж інших видів бактеріальних інфекцій.
Для активного туберкульозу потрібно приймати антибіотики не менше шести-дев'яти місяців. Підбір ліків і тривалість лікування залежать від віку, загального стану здоров'я, можливої лікарської стійкості бактерій і локалізації інфекції в організмі.
Найбільш поширені ліки, які використовуються для лікування туберкульозу, включають в себе:
- ізоніазид;
- рифампіцин;
- етамбутол;
- піразинамід.
Через кілька тижнів з моменту початку курсу терапії пацієнт починає відчувати себе краще. Може бути спокусливо припинити прийом ліків від туберкульозу. Але дуже важливо закінчити повний курс терапії і приймати ліки точно відповідно до рекомендацій лікаря. Припинення лікування занадто рано або пропуск доз може дозволити бактеріям, які ще живі, стати стійкими до цих ліків, що призведе до туберкульозу, який набагато небезпечніше і важче піддається лікуванню.
Майте на увазі, що ваше фізичне здоров'я може вплинути на психічне. Заперечення, гнів і розчарування - це нормально, коли доводиться стикатися з чимось непростим і несподіваним. Іноді вам може знадобитися більше інструментів, щоб впоратися з тими чи іншими емоціями. Професіонали, такі як психотерапевти або поведінкові психологи, можуть допомогти розробити позитивні стратегії.
Туберкульоз практично ніколи не виявляють у людей, які ведуть здоровий спосіб життя, раціонально і досить харчуються, вчасно відпочивають і проживають в належних умовах життя (з нормальними вологістю, температурою повітря, вентиляцією і так далі). Тому такі прості на перший погляд речі - незамінна опора для імунної системи.
Автор статті - Гапонова Станіслава Олександрівна
Дата публікації: 18.03.2020
Наші переваги
Наші лікарі
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
