Форми та симптоми туберкульозу в дорослих та дітей. Лікування, профілактика

Симптоми туберкульозу в дітей та дорослих. Лікування

Туберкульоз – інфекційне захворювання, викликане мікобактеріями туберкульозу (паличка Коха). Виявлення перших ознак туберкульозу допоможе своєчасно розпочати лікування та позбавити хворого наслідків цієї патології.

Шляхи зараження. Важливість соціального чинника.

Мікобактерії туберкульозу найчастіше вражають органи дихання. Але симптоми туберкульозу в дорослих та дітей можуть проявлятись з боку майже всіх органів та систем організму.

Шляхи інфікування людини:

• повітряно-крапельний;
• контактний;
• харчовий.

Розуміння того, як передається туберкульоз, допоможе для профілактики захворювання.

Найчастіше джерелом зараження стають люди з відкритою формою туберкульозу легень. Збудник потрапляє у повітря, а його вдихають здорові люди. Один хворий може заразити впродовж року більше десяти людей. Заразитись також можна від великої рогатої худоби та домашньої птиці – через молоко, яйця, воду, куди потрапив кал хворих тварин.

Після зараження мікобактеріями туберкульозу хвороба виникає не завжди, а якщо розвивається, то в ряді випадків не одразу. Для виникнення туберкульозу необхідно, щоб організм не зміг боротися зі збудником. Зазвичай це спостерігається за несприятливих умов життя, які загрожують:

• погіршенням імунітету;
• поганим харчуванням;
• фоновими хворобами;
• проживанням у неналежних побутових умовах.

Класифікація. Відкрита та закрита форми туберкульозу

Туберкульоз існує у великій кількості форм. Одна з найважливіших градацій хвороби – розділення на відкриту та закриту форми туберкульозу. При закритій формі паличка Коха живе у тканинах носія чи хворої людини і у зовнішнє середовище не потрапляє. Відкрита форма загрожує зараженням здорових людей – носій чи хворий вільно виділяють збудника в зовнішнє середовище при:

• чханні;
• кашлі;
• плюванні.

Туберкульоз буває первинний (той, що виникає вперше) і вторинний (повторний).

Первинна форма хвороби може бути генеразізованою (туберкульозна інтоксикація у дітей) та локалізованою. Туберкульоз поділяють на легеневий та позалегеневий.

Легеневий туберкульоз буває:

• дисемінованим (вражена вся легеня);
• осередковим (враження у вигляді окремих осередків);
• інфільтративним (інфільтративний туберкульоз легень – різновид хвороби з рідиною у легеневій тканині та осередками її розпаду;
• кавернозним (у легенях утворюються каверни – місця, де відсутня тканина);
• фіброзно-кавернозним (каверни «обростають» сполучною тканиною);
• циротичним (вся легеня обростає сполучною тканиною).

При позалегеневому туберкульозі найчастіше вражені головний та спинний мозок, їхні оболонки, тонкий та товстий кишківник, очеревина, лімфатичні вузли, кістки та суглоби, сечостатеві органи, шкіра та очі.

Симптоми захворювання

Симптоми туберкульозу в дорослих залежать від того, який орган уражений. При туберкульозному ураженні легень основними симптомами будуть:

• кашель (сухий чи з відходженням харкотиння);
• задишка;
• при прогресуванні захворювання – кровохаркання;
• болі у грудній клітці.

Має значення і тривалість захворювання. Наприклад, при туберкульозі хребта на ранній стадії з’являються незначні болі у спині та порушення функціональності хребта, а при тривалому ураженні біль наростає, виникає деформація і погіршується рухливість хребта.

Незалежно від того, який орган уражений, для туберкульозу характерні порушення загального стану пацієнта. Їх враховують при діагностиці туберкульозу кісток, легень, шкіри, лімфовузлів та іншої локалізації захворювання. Це:

• погіршення апетиту;
• пітливість;
• підвищення температури тіла;
• втомлюваність, зниження працездатності.

Хворі худнуть, на їхніх щоках з’являється характерний рум’янець, а риси обличчя загострюються.

Діагностика туберкульозу

Універсального «аналізу крові на туберкульоз» для виявлення будь-якої його форми немає. Захворювання діагностують за допомогою різних інструментальних та лабораторних методів дослідження.

У дітей туберкульоз виявляють за допомогою проби Манту: внутрішньошкірно вводять туберкулін і оцінюють реакцію. Також наразі є більш сучасні методи дослідження на туберкульоз по аналізу крові.

Виявлення перших ознак туберкульозу легень у дорослих можливе за допомогою флюорографії. За ознак захворювання виконують повноцінну рентгенографію легень. Рентгенографія, а також комп’ютерна томографія, магніторезонансна томографія та інші методи допоможуть виявити туберкульозне ураження інших органів. Для підтвердження діагнозу під мікроскопом вивчають біологічні виділення людини та роблять посіви на поживні середовища з наступним аналізом колоній.

Також проводять мікроскопічне дослідження тканин. Для забору матеріалу виконують біопсію тканин.

Лікування

В основі лікування туберкульозу лежать:

• протитуберкульозні препарати, розділені на 3 групи ефективності. Їх призначають тривало, незалежно від того, це лікування хворих на туберкульоз нирок, легень чи інших органів;
• висококалорійне збалансоване харчування;
• фізіотерапія;
• симптоматична терапія (відхаркувальні, знеболювальні).

Хворих спочатку лікують у туберкульозному диспансері, а після припинення виділення палички Коха – амбулаторно. При деструктивних формах показано хірургічне лікування з висіченням нежиттєздатних тканин.

Детальніше про те, як лікувати туберкульоз шкіри, кісток та інших органів, читайте на нашому сайті Добробут.ком.

Профілактика туберкульозу в дітей та дорослих

Туберкульоз – інфекційне захворювання. Обмежити себе від контакту з хворими складно – він може статися у будь-якому громадському місці. Тому для профілактики туберкульозу в дітей та дорослих мають значення:

• укріплення імунітету;
• дотримання правил гігієни;
• вакцинація.

Туберкульоз майже ніколи не виявляють у людей, які загартовують організм, добре харчуються, вчасно відпочивають і проживають у належних умовах (з нормальними вологістю, температурою повітря, вентиляцією і так далі).

Вакцинація проводиться за допомогою вакцини БЦЖ, зазвичай у пологовому будинку або, якщо не було такої можливості, якомога скоріше після виписки дитини з пологового. Імунітет розвивається через 2 місяці. Щеплення допоможуть уникнути виснажливої боротьби з осередковим туберкульозом чи іншими його формами.