Формы и симптомы туберкулеза у взрослых и детей. Лечение, профилактика
Симптомы и формы туберкулеза у взрослых и детей. Профилактика и лечение
Туберкулез (ТБ) - это потенциально серьезное инфекционное заболевание, которое поражает в основном легкие. Это заболевание вызвано бактериями (палочками Коха, микобактериями туберкулеза), которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем (через микроскопические капли, выпущенные в воздух при разговоре, кашле, чихании, смехе, пении).
Только люди, которые находятся в тесном контакте с людьми, инфицированными туберкулезом, рискуют заразиться туберкулезом. Это предотвращается путем выявления людей с туберкулезной инфекцией, изоляции их от других до тех пор, пока они не перестанут быть заразными, и лечения их от активного или скрытого туберкулеза.
Хотя туберкулез заразен, его нелегко подхватить. У вас гораздо больше шансов заболеть туберкулезом от кого-то, с кем вы живете или работаете, чем от незнакомца. Большинство людей с активным туберкулезом, которые получали соответствующее лекарственное лечение в течение по крайней мере двух недель, больше не заразны.
У любого человека существует риск заболевания при условии, что он подвергался достаточному воздействию. Но некоторые люди подвергаются особенно высокому риску, и это будут люди, чья иммунная система ослаблена. В эту группу входят люди с ВИЧ, люди, принимающие иммуносупрессивную терапию, люди, перенесшие трансплантацию, люди с сахарным диабетом, тяжелой болезнью почек, некоторыми видами рака, люди, принимающие некоторые лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза, недоедание, очень маленький или пожилой возраст.
Ваше тело может содержать бактерии, вызывающие туберкулез (ТБ), но иммунная система здорового человека обычно может предотвратить заболевание. По этой причине врачи проводят различие между такими формами:
В этом состоянии в организме есть туберкулезная инфекция, но бактерии остаются в неактивном состоянии и не вызывают никаких симптомов. Латентный туберкулез, также называемый неактивным туберкулезом, не является заразным. Он может превратиться в активный туберкулез, поэтому лечение важно для человека со скрытым туберкулезом и помогает контролировать распространение. Приблизительно 2 миллиарда человек в мире имеют латентный туберкулез.
Эта форма вызывает заболевание и может распространиться на других. Это может произойти в первые несколько недель после заражения бактериями ТБ или спустя несколько лет.
Признаки и симптомы активного туберкулеза включают в себя:
- кашель, который длится три или более недель;
- кашель с кровью;
- усталость;
- непреднамеренная потеря веса;
- боль в груди или боль при дыхании или кашле;
- повышение температуры тела;
- ночное потоотделение;
- озноб;
- потеря аппетита.
Туберкулез может также поражать другие части тела, включая почки, позвоночник или мозг. Когда туберкулез возникает за пределами легких, признаки и симптомы варьируются в зависимости от вовлеченных органов. Например, туберкулез позвоночника может вызвать боль в спине, а туберкулез почек может вызвать появление крови в моче.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас температура, необъяснимая потеря веса, обильное потение ночью или кашель больше 3 недель. Это частые признаки туберкулеза, но они также могут быть признаками других медицинских проблем. Ваш доктор назначит необходимое диагностическое обследование, чтобы определить причину.
Рекомендуется обследовать людей с повышенным риском заболевания туберкулезом на наличие скрытой инфекции ТБ. Эта рекомендация включает такие группы людей:
- живущие с ВИЧ / СПИД;
- использующие внутривенные наркотики;
- находящиеся в контакте с инфицированными людьми;
- живущие в стране, где распространен туберкулез (Украина входит в их число);
- проживание в районах, где распространен туберкулез, таких как тюрьмы или дома престарелых;
- работники сферы здравоохранения;
- дети, проживающие со взрослыми, которые подвержены риску заболевания туберкулезом.
Важно помнить, что использование табака значительно увеличивает риск заболевания туберкулезом и смерти от него.
Прививки
В Украине новорожденных вакцинируют вакциной БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin), поскольку она может предотвратить тяжелые формы туберкулеза у детей. Это значит, что, как и многие другие прививки, она не может значительно снизить вероятность заболевания туберкулезом, но она поможет ребенку остаться живым, если такое случится.
Диагностика
Вы можете пройти анонимный тест (опросник на 13 вопросов), утвержденный министерством здравоохранения, чтобы определить приблизительную вероятность заболевания туберкулезом.
При обращении в клинику во время физического осмотра врач проверит лимфатические узлы и с помощью стетоскопа внимательно прослушает звуки, которые издают легкие во время дыхания.
Простой кожный тест (тест Манту) может использоваться для диагностики. Небольшое количество вещества под названием туберкулин вводится чуть ниже кожи внутреннего предплечья. В течение 48-72 часов медицинский работник проверит руку на предмет отечности в месте инъекции. Размер отечности определяет, являются ли результаты теста значительными. Кожный тест на туберкулез не идеален. Иногда он свидетельствует, что человек болеет туберкулезом, хотя на самом деле это не так. Он также может указывать на то, что у человека нет туберкулеза, когда он действительно есть.
Детальнее про диагностику в "Добробут"
Диагностика
Анализы крови могут использоваться для подтверждения или исключения скрытого или активного туберкулеза. Эти тесты используют сложные технологии для измерения реакции иммунной системы на бактерии туберкулеза. Анализ крови может быть полезен, если у человека высокий риск заражения туберкулезом, но отрицательный ответ на кожный тест или если человек недавно получил вакцину БЦЖ.
Врач, скорее всего, назначит рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Это покажет изменения в легких.
Если рентгенография грудной клетки показывает признаки туберкулеза, врач может взять образцы мокроты - слизи, которая выделяется при кашле. Образцы будут проверены на наличие туберкулезных бактерий. Образцы мокроты также можно использовать для тестирования лекарственно-устойчивых штаммов туберкулеза. Это поможет врачу выбрать лекарства, которые наиболее вероятно подойдут. Эти тесты могут занять несколько недель.
Лечение
Антибиотики являются краеугольным камнем лечения туберкулеза. Но лечение туберкулеза занимает гораздо больше времени, чем других видов бактериальных инфекций.
Для активного туберкулеза нужно принимать антибиотики не менее шести-девяти месяцев. Подбор лекарств и продолжительность лечения зависят от возраста, общего состояния здоровья, возможной лекарственной устойчивости бактерий и локализации инфекции в организме.
Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения туберкулеза, включают в себя:
- изониазид;
- рифампицин;
- этамбутол;
- пиразинамид.
Через несколько недель с момента начала курса терапии пациент начинает чувствовать себя лучше. Может быть соблазнительно прекратить прием лекарств от туберкулеза. Но очень важно закончить полный курс терапии и принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями врача. Прекращение лечения слишком рано или пропуск доз может позволить бактериям, которые еще живы, стать устойчивыми к этим лекарствам, что приведет к туберкулезу, который намного опаснее и труднее поддается лечению.
Имейте в виду, что ваше физическое здоровье может повлиять на психическое. Отрицание, гнев и разочарование - это нормально, когда приходится сталкиваться с чем-то непростым и неожиданным. Иногда вам может понадобиться больше инструментов, чтобы справиться с теми или иными эмоциями. Профессионалы, такие как психотерапевты или поведенческие психологи, могут помочь разработать позитивные стратегии.
Туберкулез практически никогда не выявляют у людей, которые ведут здоровый образ жизни, рационально и достаточно питаются, вовремя отдыхают и проживают в надлежащих условиях жизни (с нормальными влажностью, температурой воздуха, вентиляцией и так далее). Поэтому такие простые на первый взгляд вещи - незаменимая опора для иммунной системы.
Автор статьи - Гапонова Станислава Александровна
Дата публикации: 18.03.2020
Наши преимущества
Наши врачи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
