Холтерівське моніторування ЕКГ – що необхідно знати про нього хворому

Електрокардіограма (ЕКГ) – інформативний спосіб дослідження електрофізіологічної роботи серця. Для діагностики використовують електрокардіограф – апарат, який реєструє зміни в роботі органу, видаючи їх у формі графічного зображення. Існує кілька видів електрокардіографічного дослідження: ЕКГ з навантаженням, у спокої і добове моніторування. Дослідження серця проводять в межах профілактичного огляду раз на рік і за призначенням лікаря. ЕКГ під час вагітності роблять двічі: в першому триместрі і перед пологами.

Що показує електрокардіограма:

• зміну розмірів порожнин серця та потовщення міокарда;
• порушення серцевого ритму (брадикардія, тахікардія, аритмія, порушення реполяризації);
• порушення електролітного обміну (дистрофічні та запальні зміни в міокарді);
• аномалію розвитку провідних шляхів;
• порушення внутрішньосерцевої провідності (блокада ніжок Гіса);
• ішемію.

Електрокардіограма цілком безпечна і безболісна. Проводити її можна вагітним жінкам, дітям (дитяча ЕКГ має свої особливості) і тяжкохворим.

Електрокардіограма в спокої – звичний метод, який застосовують у переважній більшості випадків.

Дослідження з навантаженням – обстеження, яке проводять після фізичного або медикаментозного навантаження. Методика дозволяє виявити захворювання, які важко діагностуються під час стандартного дослідження.

Холтерівське моніторування ЕКГ. Пацієнту встановлюють в районі серця невеликий апарат, що фіксує роботу серця протягом доби.

Показання для проведення електрокардіограми:

• гіпертонія і загрудинний біль;
• вік понад 40 років;
• задуха та хронічні захворювання легенів;
• стенокардія, ендокардит;
• хронічні захворювання серця;
• періодичні збої в роботі серця;
• непритомність, посилене серцебиття, серцеві болі під час фізичного навантаження.

Нагадаємо, що дізнатися режим роботи кабінету ЕКГ в поліклініці ви зможете, зателефонувавши до реєстратури. Протипоказань для проведення кардіограми в спокої немає.

Особливих обмежень щодо проведення ЕКГ немає. Єдина рекомендація – утриматися від сигарет і прийому енергетичних напоїв, включно з кавою.

Як роблять ЕКГ. В кабінеті функціональної діагностики пацієнту необхідно роздягнутися до пояса та звільнити гомілки. Вироби з металу (ланцюжки, годинники, браслети) бажано зняти. Пацієнт лягає на кушетку. Медсестра знежирює шкіру в місцях контакту з електродами (грудна клітина і гомілки), після чого накладає електроди і фіксує їх за допомогою кліпс або браслетів. На шкіру наноситься електропровідний гель. Медсестра під’єднує електроди до кардіографа, який фіксує роботу серця.

Важливо: під час обстеження пацієнт повинен лежати спокійно, не напружуючи м'язів, рівно дихати і не розмовляти. Тривалість ЕКГ – не більше ніж 10 хвилин. Розшифровку кардіограми серця лікарем пацієнт зможе отримати у той самий день.

Прочитати електрокардіограму і визначити ті чи інші порушення в роботі серця зможе будь-який лікар. Докладна ж розшифровка з урахуванням найменших нюансів – прерогатива лікаря функціональної діагностики та кардіолога.

Читаючи кардіограму, лікар оцінює регулярність серцевих скорочень та їх кількість, аналізує форму і ширину QRS-комплексів і відношення зубців один до одного, а також визначає положення електричної осі серця. Ознайомитися з даними норми ЕКГ для дорослих ви зможете на сайті медичного центру.

Роблячи розшифровку, важливо враховувати вік пацієнта, оскільки немовлята і діти молодшого віку мають низку специфічних особливостей. До речі, дізнатися, де зробити ЕКГ дитині, ви можете на нашому сайті.

ЕКГ з навантаженням допомагає виявити приховані проблеми, які виявляються тільки під час активної роботи всього організму. Інакше кажучи, це своєрідна провокація стресу в контрольованих умовах. Для діагностики використовують такі методики: функціональні проби, тредміл (аналог велоергометрії), Холтер ЕКГ і звичну велоергометрію. Кардіограма з навантаженням призначається під час стенокардії, захворювань міокарда та для оцінки стійкості організму у спортсменів. Крім того, застосування такого виду дослідження показано при порушеннях серцевого ритму та провідності електричного імпульсу.

Розшифровкою електрокардіографії з навантаженням займається лише лікар, втім, як і результатами ЕКГ у разі інфаркту міокарда. Тут важливо враховувати всі деталі і нюанси.

Добове моніторування – це метод безперервного запису ЕКГ протягом доби за допомогою спеціальних кардіорегістраторов. Найбільш часто метод використовується для діагностики аритмії, ішемії і як контроль, за проведеним лікуванням. Дізнатися ціну добового моніторування ЕКГ ви зможете на сайті клініки. Вартість доступна для більшості пацієнтів.

З показниками ви можете ознайомитися в таблиці, наведеній на сайті медцентру. Зауважимо, що кардіограма дітей якісно відрізняється від результатів дослідження дорослих. Причому свої особливості є і в підлітковому віці, і навіть у немовлят. До патологічних станів відносять аритмію, ішемію і стенокардію. Тривожими є ознаки гіпертрофії шлуночків. Нагадаємо, що розшифровкою результатів повинен займатися лише фахівець.

Цей стан найбільш часто зустрічається у людей після 50 років. Його причинами можуть стати різні патології нейроендокринної системи, серцеві захворювання і прийом ліків, що негативно впливають на роботу серця. Крім того, порушення реполяризації трапляються у підлітків, вагітних жінок та у період менопаузи. Причина - розбалансування гормонального фону.