Холтеровское мониторирование ЭКГ – что необходимо знать о нем больному

Электрокардиограмма (ЭКГ) – информативный способ исследования электрофизиологической работы сердца. Для диагностики используют электрокардиограф – аппарат, который регистрирует изменения в работе сердца, выдавая их в форме графического изображения. Существует несколько видов электрокардиографического исследования: ЭКГ с нагрузкой, в покое и суточное мониторирование. Исследование сердца проводят в рамках профилактического осмотра один раз в год и по направлению врача. ЭКГ при беременности назначают дважды: при постановке на учет и непосредственно перед родами.

Что показывает электрокардиограмма:

• изменение размеров полостей сердца, утолщение миокарда;
• нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия, нарушение реполяризации);
• нарушение электролитного обмена (дистрофические и воспалительные изменения в миокарде);
• аномалию развития проводящих путей;
• нарушение внутрисердечной проводимости (блокада ножек Гиса);
• ишемию.

Электрокардиограмма полностью безопасна и безболезненна. Проводить ее можно беременным, кормящим, малышам (детская ЭКГ имеет свои особенности) и тяжелобольным.

Электрокардиограмма в покое – привычный метод, применяемый в подавляющем большинстве случаев.

Кардиограмма с нагрузкой – обследование, проводимое после физической или медикаментозной нагрузки. Методика позволяет выявить заболевания, трудно диагностируемые при стандартном исследовании.

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Пациенту устанавливают в области сердца небольшой аппарат, фиксирующий работу сердца на протяжении суток.

• Показания для проведения электрокардиограммы:
• гипертония и загрудинные боли;
• возраст старше 40 лет;
• одышка и хронические заболевания легких;
• стенокардия, эндокардит;
• хронические заболевания сердца;
• периодические сбои в работе сердца;
• обмороки, усиленное сердцебиение, сердечные боли при физической нагрузке.

Напомним, что узнать режим работы кабинета ЭКГ в поликлинике вы можете, позвонив в регистратуру. Противопоказаний для проведения кардиограммы в покое нет.

Особых ограничений к проведению ЭКГ нет. Единственная рекомендация – воздержаться от сигарет и приема энергетических напитков, включая кофе.

Как делают ЭКГ. В кабинете функциональной диагностики пациенту необходимо раздеться до пояса и освободить голени. Изделия из металла (цепочки, часы, браслеты) необходимо снять. Пациент ложится на кушетку. Медсестра обезжиривает кожу в местах контакта с электродами (грудную клетку и голени), после чего накладывает электроды и фиксирует их с помощью клипс или браслетов. На кожу наносится электропроводящий гель. Медсестра подключает электроды к кардиографу, который фиксирует работу сердца.

Важно: во время обследования пациент должен лежать спокойно, не напрягая мышц, ровно дышать и не разговаривать. Продолжительность исследования не более 10 минут. Расшифровку кардиограммы сердца врачом пациент получит в тот же день.

Прочитать электрокардиограмму и определить те или иные нарушения в работе сердца сможет любой врач. Подробная же расшифровка с учетом малейших нюансов – прерогатива врача функциональной диагностики и кардиолога.

Читая кардиограмму, врач оценивает регулярность сердечных сокращений и их количество, анализирует форму и ширину QRS-комплексов и отношение зубцов друг к другу, а также определяет положение электрической оси сердца. Ознакомиться с данными нормы ЭКГ для взрослых вы можете на сайте любого медицинского центра.

Делая расшифровку, важно учитывать возраст пациента, поскольку груднички и дети младшего возраста имеют ряд специфических особенностей. Кстати, узнать, где сделать ЭКГ ребенку, вы можете на нашем сайте.

ЭКГ с нагрузкой помогает выявить скрытые проблемы, которые проявляются только при активной работе всего организма. Иными словами, это провокация стресса в контролируемых условиях. Для диагностики используют следующие методики: функциональные пробы, тредмил (аналог велоэргометрии), Холтер ЭКГ и привычную велоэргометрию. Кардиограмма с нагрузкой назначается при стенокардии, при заболеваниях миокарда и для оценки устойчивости организма у спортсменов. Кроме того, применение такого вида исследования показано при нарушениях сердечного ритма и проводимости электрического импульса.

Расшифровкой электрокардиографии с нагрузкой занимается лишь врач, впрочем, как и результатами ЭКГ при инфаркте миокарда. Здесь особенно важно учитывать все детали и нюансы.

Суточное мониторирование – это метод непрерывной записи ЭКГ в течение суток с помощью специальных кардиорегистраторов. Наиболее часто метод используется для диагностики аритмии, ишемии и как контроль, за проводимым лечением. Узнать цену суточного мониторирования ЭКГ вы можете на сайте клиники. Стоимость доступна большинству пациентов.

С показателями вы сможете ознакомиться в таблице, представленной на сайте медцентра. Заметим, что кардиограмма детей качественно отличается от результатов исследования взрослых. Причем свои особенности есть и в подростковом возрасте, и даже у грудничков. К патологическим состояниям относят аритмию, ишемию и стенокардию. Тревожны признаки гипертрофии желудочков. Напомним, что расшифровкой результатов должен заниматься исключительно специалист.

Данное состояние наиболее часто встречается у людей после 50 лет. Причинами его могут быть различные патологии нейроэндокринной системы, заболевания сердца и прием фармпрепаратов, негативно влияющих на работу сердца. Кроме того нарушение реполяризации встречается у подростков, беременных женщин и в период менопаузы. Причиной в этих случаях служит разбалансировка гормональной фона.