Інсульт: клінічні прояви, етіологія розвитку, невідкладна допомога
Інсульт: як розпізнати і чим допомогти хворому
Ігнорування рекомендацій кардіолога – найчастіша причина стрибків артеріального тиску. Достатньо лише декілька разів порушити прийом прописаних таблеток, і тиск може піднятися до дуже високих цифр. У цей момент, зазвичай, і відбувається гостре порушення мозкового кровообігу (ГПМК), більш відоме під назвою інсульт.
Чому виникає інсульт
Існує дві основні форми ГПМК — ішемічна та геморагічна. Перша виникає на фоні надвисокого підйому артеріального тиску. При цьому крізь звужені артерії до різних ділянок мозку надходить занадто мало крові, внаслідок чого нервові клітини починають поступово відмирати. Ще гірше, коли крім звуження артерії закупорює тромб або атеросклеротична бляшка. У цьому випадку інсульт настає миттєво і розвивається набагато швидше.
Не всі клітини в зоні ішемії відмирають відразу. Через особливості кровопостачання головного мозку до деяких його ділянок підходить не одна, а дві артерії або їх гілки — колатералі. Завдяки цьому досягається часткове заміщення кровотоку і захист частини клітин від голодування. Це дозволяє організму зменшити об'єм уражених тканин і знизити ступінь ушкодження мозку.
Набагато гірша ситуація з геморагічним інсультом. Він розвивається тоді, коли в головному мозку на фоні підйому артеріального тиску одна з кровоносних судин розривається. Кров з неї надходить в тканину мозку, причому цей процес може бути досить тривалим. Виникає здавлення мозкових структур на великій ділянці (іноді крові стільки, що вона здавлює весь мозок). Великий обсяг пошкоджень обумовлює високу тяжкість захворювання і найгірший прогноз.
Причини інсульту
До розвитку порушення мозкового кровообігу можуть приводити багато факторів. Наявність будь-якого з них окремо зовсім не означає, що інсульт неодмінно буде, але ризик його підвищується. Основні чинники:
- гіпертонія;
- хвороби серця;
- миготлива аритмія;
- перенесений у минулому інфаркт міокарда;
- порушення жирового обміну — дисліпідемія;
- цукровий діабет тощо.
Велику роль відіграє вік пацієнта, його стать і вага. Відмова від здорового способу життя також збільшує ризик ГПМК — куріння, зловживання алкоголем, недостатні фізичні навантаження ведуть до погіршення стану судин.
Як розпізнати інсульт
Симптоматика інсульту досить різноманітна і залежить від того, які структури вражені. Найчастіші ознаки - порушення чутливості і руховий дефіцит. Зазвичай, найяскравіше помітна асиметрія обличчя з опущенням одного куточка рота і повік, нездатність рухати рукою та/або ногою на одній стороні тіла. Мова стає незрозумілою, звучить, ніби у хворого набитий їжею рот.
Крайня ступінь неврологічних порушень при інсульті — це кома. При ішемічному вона може взагалі не розвинутися, а ось при геморагічному порушенні зустрічається досить часто. Кома — ознака крайньої тяжкості інсульту і поганого прогнозу.
Іноді інсульт проявляється не яскраво, і це призводить до того, що людина не звертається до фахівця, втрачаючи дорогоцінний час. Наприклад, можлива поява косоокості, причому лише на одному оці, випадання частини поля зору або оніміння шкіри однієї з кінцівок без рухових порушень.
Перша допомога при інсульті
Існує поняття «терапевтичне вікно». Суть його полягає в наданні спеціалізованої допомоги в перші три години після появи перших ознак хвороби. У цьому випадку у пацієнта є високі шанси якщо не повністю одужати, то, принаймні, звести наслідки хвороби до мінімуму. «Швидка допомога» — ось до кого треба звертатися при інсульті.
Що потрібно робити при найменшій підозрі на ГПМК:
- якщо пацієнт у свідомості, покласти його на спину, якщо без свідомості — на бік;
- забезпечити доступ свіжого повітря;
- викликати бригаду «швидкої допомоги».
Детальніше про виїзд невідкладної допомоги "Добробут"
Поки їде «швидка» приготуйте потрібні для госпіталізації документи і знайдіть людей, які допоможуть перенести пацієнта з будинку в автомобіль «швидкої».
Лікарі "Добробут" настійно не рекомендують застосовувати широко розрекламовані в інтернеті методи боротьби з інсультом шляхом проколювання пальців голками і іншу нісенітницю. Це не позбавить людину від хвороби, але ви втратите дорогоцінні хвилини або навіть години на перевірку результатів.
Інсульт – найчастіша причина інвалідності у всіх країнах світу. Лише 8% людей одужують повністю. У решти залишаються якісь наслідки, іноді досить важкі. Відмова від шкідливих звичок, ретельне дотримання всіх медичних призначень при гіпертонії, діабеті та інших хворобах знизять ризик інсульту до мінімуму.
Автор статті: Монастирський Володимир Олегович
Дата публікації: 15.12.2020
Більше про напрямок неврології в "Добробут"
Наші переваги
Наші лікарі
Оберіть найближчу для себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
