Як лікувати грижу залежно від її класифікації
Грижа - патологічний стан, при якому відбувається випинання внутрішнього органу з займаної ними порожнини. Грижі можуть бути повними або частковими, утворюватися через природні канали або аномальні отвори. Щоб визначити, яким чином лікувати грижу у конкретного пацієнта, лікарю спочатку необхідно провести огляд і спланувати обстеження.
Пацієнти з грижею, побоюючись неминучості операції, часто звертаються за медичною допомогою з деяким запізненням. Насправді, лікування грижі може проводитися різними методами - все залежить від ступеня прогресування захворювання, загального стану здоров'я хворого і ряду інших чинників.
Міжхребетні грижі
Не кожна міжхребетна грижа потребує оперативного лікування - якщо захворювання протікає безсимптомно, то лікарі просто ведуть спостереження за пацієнтом. Якщо ж міжхребетна грижа супроводжується вираженим больовим синдромом і прогресуючим запальним процесом, то лікар призначить медикаментозну терапію:
- нестероїдні протизапальні лікарські засоби - Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам;
- мазі з кортикостероїдами в складі - Есперон, Флуцинар, Дермовейт, Тріакорт.
Нерідко грижа, незважаючи на проведене лікування, не рятує хворого від хворобливих симптомів, це супроводжується відчуттями постійного дискомфорту - тоді лікарі можуть запропонувати медикаментозну блокаду - введення лідокаїну або новокаїну (анестетики) в епідуральний простір. Дискомфорт і больовий синдром зникають вже через 2-3 хвилини після проведення блокади, а лікувальний ефект зберігається кілька тижнів.
Лікування грижі без операції також має на увазі призначення хворому вітамінів групи В (Мильгамма або Нейровитан) - вони забезпечують регенерацію зруйнованих нервових волокон. Можуть бути призначені і хондропротектори (Алфлутоп або Структум), які забезпечують репарацію хрящової тканини.
Якщо медикаментозне лікування не дає позитивної динаміки, то доцільно звернутися за допомогою до пластичних хірургів. Операція з приводу міжхребетних гриж може проводитися класичним хірургічним або ендоскопічним способами. Під час втручання грижа видаляється, потім лікар відновлює цілісність фіброзного кільця.
Якщо захворювання знаходилося в занедбаному стані і велика ймовірність пошкодження міжхребцевого диска - його можуть замінити на імплант. Найбільш безпечним оперативним втручанням вважається лапароскопія грижі - це сучасний метод давно освоїли практикуючі хірурги.
Грижа шлунка (грижа стравохідного отвору діафрагми)
Це один з різновидів гриж стравохідного отвору діафрагми, коли в грудну порожнину проникає шлунок (повністю або частково). Такі грижі найчастіше діагностуються випадково, так як протікають безсимптомно. У запущених випадках хворі можуть пред'являти скарги на постійну печію, активну відрижку, печію в грудях і порушення ковтання. У більшості випадків такий стан оперативної корекції не потребує, в 95% випадків лікування цілком успішно проводиться терапевтичними методами.
- прийом обволікаючих лікарських засобів - антацидів, які забезпечать захист стравоходу від агресивного шлункового вмісту. Прийом цих препаратів часто виключає необхідність проведення операції на грижі;
- вживання блокаторів протонної помпи - Лансопразол або Омепразол, а також блокаторів Н2-гістамінових рецепторів - Ранитидин або Фамотидин. Зазначені препарати знижують рівень кислотності шлункового соку, завдяки чому знижується інтенсивність больового синдрому, печії і відрижки;
- спеціально підібрану дієту, яка має на увазі виключення з раціону какао, кави, гострих спецій, майонезу/кетчупу, грибів, газованих напоїв і смажених страв.
- якщо захворювання протікає з ускладненнями - наприклад, діагностується звуження стравоходу, є кровотечі із стравоходу;
- не відзначається позитивного ефекту від медикаментозної терапії;
- визначаються важкі порушення травлення;
- відбулося обмеження грижі.
Якщо даний вид патології діагностований в дитячому віці, це може бути пов'язано з внутрішньоутробним порушенням формування стравоходу. У цьому випадку він має занадто малу довжину, і шлунок при цьому потрапляє в грудну порожнину. Така грижа у дитини лікується лише оперативним шляхом.
Грижа у дітей
У дітей найчастіше діагностується пупкова грижа, але в деяких випадках в ранньому віці зустрічаються і пахові грижі. У грудному віці симптоми даних порушень досить виражені (крик і плач, сильна напруга м'язів живота, видиме випинання), тому діагностика не становить труднощів.
Лікування грижі у дітей при її паховому розташуванні можливо тільки оперативним шляхом. Подібні операції завжди планові, виконуються у віці 6-12 місяців.
Пупкова грижа у новонароджених, як правило, не вимагає негайного оперативного втручання - лікар тільки спостерігає за розвитком патології. У міру дорослішання малюка черевні м'язи стають міцнішими, і пупкове кільце щільно стискається, не даючи органу (або його частини) випасти за його межі.
Найсерйознішим ускладненням грижі будь-якого типу є її утиск - операція в такому випадку проводиться негайно. Без операції при защемленій грижі все може закінчитися некрозом тканин - при цьому пошкоджується орган, який затиснутий в кільці, і це може привести до повного його видалення.
Навіть при ускладненому перебігу грижі не варто побоюватися звертатися до лікаря - фахівець в будь-якому випадку підбере найбільш оптимальне і ефективне лікування. Для того, щоб уникнути ускладнень, за медичною допомогою варто звертатися на ранніх стадіях захворювання, коли можливе видалення грижі лазером. Цей метод забезпечує короткий реабілітаційний період і виключає виникнення рецидивів.
У Києві лікування гриж проводиться сучасними методами і кожному пацієнту буде підібрана індивідуальна терапія або запропоновано оптимальне оперативне втручання.
Рецензент статті - Щербина Максим Володимирович
Дата публікації: 29.05.2020
Наші послуги
Наші переваги
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Оберіть найближчу для себе клініку
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
