Как лечить грыжу в зависимости от её классификации
Грыжа – патологическое состояние, при котором происходит выпячивание внутреннего органа из занимаемой ими полости. Грыжи могут быть полными или частичными, образовываться через естественные каналы или аномальные отверстия. Чтобы определить, каким образом лечить грыжу у конкретного пациента, врачу сначала необходимо провести осмотр и спланировать обследование.
Пациенты с грыжей, опасаясь неизбежности операции, часто обращаются за медицинской помощью с некоторым опозданием. На самом деле, лечение грыжи может проводиться разными методами – все зависит от степени прогрессирования заболевания, общего состояния здоровья больного и ряда других факторов.
Межпозвоночные грыжи
Не каждая межпозвоночная грыжа нуждается в оперативном лечении – если заболевание протекает бессимптомно, то врачи просто ведут наблюдение за пациентом. Если же межпозвоночная грыжа сопровождается выраженным болевым синдромом и прогрессирующим воспалительным процессом, то врач назначит медикаментозную терапию:
- нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам;
- мази с глюкокортикостероидами в составе – Эсперон, Флуцинар, Дермовейт, Триакорт.
Нередко грыжа, несмотря на проводимое лечение, не избавляет больного от болезненных симптомов, это сопровождается ощущениями постоянного дискомфорта - тогда врачи могут предложить медикаментозную блокаду – введение лидокаина или новокаина (анестетики) в эпидуральное пространство. Дискомфорт и болевой синдром исчезают уже через 2-3 минуты после проведения блокады, а лечебный эффект сохраняется несколько недель.
Лечение грыжи без операции также подразумевает назначение больному витаминов группы В (Мильгамма или Нейровитан) – они обеспечивают регенерацию разрушенных нервных волокон. Могут быть назначены и хондропротекторы (Алфлутоп или Структум), которые обеспечивают репарацию хрящевой ткани.
Если медикаментозное лечение не дает положительной динамики, то целесообразно обратиться за помощью к хирургам. Операция по поводу межпозвоночных грыж может проводиться классическим хирургическим или эндоскопическим способами. Во время вмешательства грыжа удаляется, затем врач восстанавливает целостность фиброзного кольца.
Если заболевание находилось в запущенном состоянии и велика вероятность повреждения межпозвоночного диска – его могут заменить на имплант. Наиболее безопасным оперативным вмешательством считается лапароскопия грыжи – этот современный метод давно освоили практикующие хирурги.
Грыжа желудка (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Это одна из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, когда в грудную полость проникает желудок (полностью или частично). Такие грыжи чаще всего диагностируются случайно, так как протекают бессимптомно. В запущенных случаях больные могут предъявлять жалобы на постоянную изжогу, активную отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания. В большинстве случаев такое состояние в оперативной коррекции не нуждается, в 95% случаев лечение вполне успешно проводится терапевтическими методами.
- прием обволакивающих лекарственных средств – антацидов, которые обеспечат защиту пищевода от агрессивного желудочного содержимого. Прием этих препаратов часто исключает необходимость проведения операции на грыже;
- употребление блокаторов протонной помпы – Лансопразол или Омепразол, а также блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов – Ранитидин или Фамотидин. Указанные препараты снижают уровень кислотности желудочного сока, благодаря чему снижается интенсивность болевого синдрома, изжоги и отрыжки;
- специально подобранную диету, которая подразумевает исключение из рациона какао, кофе, острых специй, майонеза/кетчупа, грибов, газированных напитков и жареных блюд.
- если заболевание протекает с осложнениями – например, диагностируется сужение пищевода, имеются кровотечения из пищевода;
- не отмечается положительного эффекта от медикаментозной терапии;
- определяются тяжелые нарушения пищеварения;
- произошло ущемление грыжи.
Если рассматриваемый вид патологии диагностирован в детском возрасте, это может быть связано с внутриутробным нарушением формирования пищевода. В этом случае он имеет слишком малую длину, и желудок при этом попадает в грудную полость. Такая грыжа у ребенка лечится только оперативным путем.
Грыжа у детей
У детей чаще всего диагностируется пупочная грыжа, но в некоторых случаях в раннем возрасте встречаются и паховые грыжи. В грудничковом возрасте симптомы данных нарушений достаточно выражены (крик и плач, сильное напряжение мышц живота, видимое выпячивание), поэтому диагностика не представляет затруднений. Лечение грыжи у детей при ее паховом расположении возможно только оперативным путем. Подобные операции всегда плановые, выполняются в возрасте 6-12 месяцев.
Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, не требует немедленного оперативного вмешательства – врач только наблюдает за развитием патологии. По мере взросления малыша брюшные мышцы становятся более крепкими, и пупочное кольцо плотно сжимается, не давая органу (или его части) выпасть за его пределы.
Самым серьезным осложнением грыжи любого типа является ее ущемление – операция в таком случае проводится незамедлительно. Без операции при ущемленной грыже все может закончиться некрозом тканей – при этом повреждается орган, который зажат в кольце, и это может привести к полному его удалению.
Даже при осложненном течении грыжи не стоит опасаться обращаться к врачу – специалист в любом случае подберет наиболее оптимальное и эффективное лечение. Для того, чтобы избежать осложнений, за медицинской помощью стоит обращаться на ранних стадиях заболевания, когда возможно удаление грыжи лазером. Этот метод обеспечивает короткий реабилитационный период и исключает возникновение рецидивов.
В Киеве лечение грыж проводится современными методами и каждому пациенту будет подобрана индивидуальная терапия или предложено оптимальное оперативное вмешательство.
Рецензент статьи - Щербина Максим Владимирович
Дата публикации: 29.05.2020
Наши услуги
Наши преимущества
Хотите получить онлайн разъяснения от врача МС "Добробут"?
Загружайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Выберите ближайшую для себя клинику
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
