Кір – характерні симптоми, лікування і профілактика

Перші симптоми кору, лікування, профілактика

Кір – інфекція вірусної етіології, для якої характерні ураження верхніх дихальних шляхів і висипання по всьому тілу. Вірус негативно діє на імунну систему, вражає стінки кровоносних судин. Кором хворіють не тільки діти, а ще й підлітки та дорослі люди.

Шляхи передачі

Передається вірус кору повітряно-крапельним шляхом – достатньо побути з хворою людиною 10-15 хвилин, щоб заразитися. Є версія, що інфекція може передаватися трансплацентарним шляхом (від матері до дитини в період вагітності), такі випадки підтверджені офіційною медициною, але є винятком.

Кір – підступна хвороба, тому що лікарі не можуть точно відповісти, скільки днів триває інкубаційний період кору. Прийнято вважати, що цей термін становить 9-11 днів, але бувають випадки варіювання від 7 до 28 днів. Це залежить від загального стану здоров'я людини, рівня імунної системи. Офіційній медицині відомі і пацієнти, що є носіями вірусу, але самі на кір не хворіють.

Масштабне інфікування відбувається рідко, але з певною періодичністю – 1 раз у 8-10 років, якщо вірус не завозять у регіон ззовні. Наслідки спалахів епідемії кору не вважаються критичними або катастрофічними – до численних летальних наслідків вона не призводить. Проте є як мінімум одне дуже важке ускладнення кору, яке частіше виникає у дітей, які перехворіли на цю інфекцію у віці до 2-х років, частіше у тих, які не мають щеплення від кору. Це ускладнення називається підгострий склерозуючий паненцефаліт (ПСПЕ) Воно виникає через 7-10 років після перенесеної інфекції та проявляється поступовою втратою всіх рухових та ментальних функцій мозку і закінчується завжди смертю пацієнта. Частота виникнення ПСПЕ 4-11 випадків на 100 000 випадків кору, в країнах з низьким рівнем вакцинації може бути 27-28 випадків на 100 000 випадків кору. Наявність даного ускладнення є важливим аргументом на користь вакцинації Вважається, що оптимальним періодом року для кору є весна і початок літа, коли температура повітря дозволяє зберігати життєздатність вірусу в навколишньому середовищі надовго.

Симптоми кору в дітей

Як проявляються ознаки кору в дитини:

1. Інкубаційний період протікає безсимптомно, але вже є небезпека для оточення. Небажані контакти в останні 2-3 дні інкубації – одна з причин епідемій.
2. Далі починають з'являтися симптоми звичайного респіраторного захворювання – підвищення температури тіла, сухий і непродуктивний кашель, запалення очей (кон'юнктивіт), зниження апетиту аж до повної відмови від їжі. Серед перших симптомів кору в дітей нерідко відмічають сльозотечу і світлобоязнь, гіпертермію вранці і осиплість голосу.
3. На другу добу від початку активної фази захворювання з'являється характерна ознака – плями Коплика, що являють собою дрібний висип у вигляді «манної крупи». Локалізуються плями в проєкції розташування малих корінних зубів – вони найчастіше і стають приводом діагностування кору.
4. Максимум через три дні плями зникають і з'являється висип по всьому тілу. Починається поширення з голови і поступово опускається вниз, «поглинаючи» всю поверхню тіла. Одночасно з цим у хворого збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, але залишаються безболісними навіть при пальпації.

Знаючи про те, як виглядає початкова стадія кору у хворих, можна вчасно поставити правильний діагноз і розпочати відповідне лікування. При обстеженні хворого в періоді активних висипань по тілу лікар може виявити прискорене серцебиття, збільшення печінки з селезінкою, хрипи в дихальних шляхах. Зазвичай навіть такі порушення здоров'я не заважають повному одужанню без будь-яких наслідків, але часто кір протікає з ускладненнями. Вкрай небажано допускати інфікування дорослих людей – захворювання протікає у них дуже важко, може закінчитися летальним результатом. Особливо потрібно стежити за здоров'ям вагітної жінки – внутрішньоутробне зараження вірусом плоду може спровокувати його неправильний анатомічний розвиток. Для попередження ризику народження неповноцінної дитини жінкам пропонується здати аналіз крові на антитіла до вірусу кору – вони виробляються в організмі після одужання або на тлі регулярної вакцинації. Якщо захисних антитіл до кору немає - необхідно зробити щеплення від кору як мінімум за 1 місяць до зачаття.

Лікування дитячої хвороби кір

Досі в медицині відсутній ефективний препарат, який зупинить розвиток інфекції або призведе до моментальної загибелі вірусу. Тому лікування дитячої хвороби кір зводиться до симптоматичної терапії:

• хворому показаний постільний режим, рясне пиття (бажано відвари шипшини і натуральні цитрусові соки) і щадний раціон;
• ротову порожнину необхідно якомога частіше полоскати відваром квіток ромашки або розчином хлоргексидину;
• якщо вірус вразив очі і розвинувся кон'юнктивіт, то лікар призначить антибактеріальні краплі, в кімнаті у хворого потрібно опустити штори і знизити інтенсивність штучного освітлення;
• при високій температурі тіла хворому дають жарознижувальні препарати;
• хворий має отримувати препарат вітаміну А для профілактики ускладнень з боку очей.

Як лікувати висип при захворюванні на кір? Лікарі не рекомендують що-небудь робити – він не турбує хворого, не викликає сильного свербіння – і тому навіть обробка висипу зеленкою не прискорить одужання. Але якщо висипання нагадують за виглядом гнійники, стан пацієнта погіршується, то йому показана госпіталізація – цілком можливо, що приєдналася інша інфекція і потрібно проведення агресивної антибактеріальної терапії.

Профілактичні заходи

У пацієнтів педіатрів і інфекціоністів часто виникають такі питання:

• скільки разів і коли робиться щеплення від кору – 2 рази в 1 рік та в 6 років, якщо у дорослого не було щеплення, то роблять його одноразово у будь-якому віці, через 4 тижні необхідно перевірити наявність антитіл до кору, якщо їх немає - потрібно повторити щеплення. Більше 2-х разів щеплення дорослим та дітям зазвичай не проводиться.
• що відбувається в організмі після вакцинації – реакція імунітету на вакцину від кору передбачувана: легке підвищення температури, загальне нездужання без будь-яких наслідків; реакція на вакцинацію відстрочена - вона виникає через 7-12 днів після проведення щеплення.
• в якому віці проводять ревакцинацію від кору – за календарем щеплень вона показана дітям в 6 років, але педіатр повинен враховувати різні чинники і видавати дозвіл на маніпуляцію тільки після огляду дитини.

Більш докладно про захворювання і про те, чим небезпечний кір і як переносяться його ускладнення, можна дізнатися на сторінках нашого сайту Добробут.ком.