Крипторхізм у дітей – причини розвитку, оперативне і терапевтичне лікування

Крипторхізм – це вроджена аномалія, яка характеризується відсутністю одного чи обох яєчок у калитці до народження хлопчиків і в перші три місяці життя. Ця патологія найчастіше зустрічається в недоношених дітей.

Виділяють декілька чинників, що можуть призвести до розвитку крипторхізму:

1. Ендокринні. Крипторхізм може з’являтись через гормональний дисбаланс у майбутньої матері чи порушення функціональної активності яєчок у майбутньої дитини.
2. Механічні. До них належать вкорочення сім’яного канатика, позаочеревинні спайки, короткі кровоносні судини, недорозвинуті стяги сім’яників.
3. Генетичні. Є спадкові аномалії розвитку передньої черевної стінки, мутація гену GTD чи синдром Дауна.

Вкрай рідко ця патологія має набутий характер, і це завжди пов’язано з травмами.

У хлопчиків може спостерігатись і хибний крипторхізм, коли кремастерний м’яз самостійно підтягує яєчко з калитки в паховий канал. Як правило, таке відбувається через переохолодження чи на тлі потужного психологічного стресу, частіше зустрічається у хлопчиків 6-7 років. Ніякого лікування такий стан не потребує.

Лікарі можуть проводити консервативне і оперативне лікування цієї патології. Серед терапевтичних заходів є введення препаратів гормонального ряду – хлопчикові двічі на тиждень роблять внутрішньом’язеві ін’єкції гонадотропіну. Тривалість консервативної терапії складає чотири тижні, а безпосередньо до лікування крипторхізму вдаються в піврічному віці хлопчика.

Методика лікування патології гормональними препаратами не є стандартною, в кожному конкретному випадкові приймається індивідуальне рішення. Крипторхізм у дітей шляхом терапевтичних заходів успішно лікується лише в 20% випадків, лікарі відзначають, що нерідко трапляються рецидиви.

Оперативне втручання проводиться у віці 5-18 місяців. Вважається, що якомога раніше буде проведена операція з крипторхізму, тим більше шансів на успішне та повноцінне одужання хлопчика. При проведенні оперативного лікування крипторхізму лікарі мають на меті:

• збереження здатності репродуктивної системи пацієнта;
• усунення косметичного дефекту;
• попередження розвитку ускладнень;
• збереження синтезу гормонів (це функція сім’яників).

Найчастіше операція з крипторхізму проводиться класичним методом – хірург працює у відкритій порожнині:

• витягує сім’яний канатик;
• мобілізує сім’яник;
• формує ложе для яєчка у калитці (задіяна її порожнина);
• зводить вниз і закріплює сім’яник в потрібній зоні.

Якщо хірург провів операцію з приводу крипторхізму у дітей правильно, то це призводить до нормального розвитку зведеного вниз органу та збереження репродуктивної здатності.

Якщо неможливо провести пальпацію яєчок через надто високе розташування, то доцільно операцію проводити не класичним способом, а за допомогою лапароскопа.

Крипторхізм у хлопчиків може призвести до певних ускладнень:

• защемлення пахової кили, яке приводить до некрозу тканин;
• водянка оболонки сім’яника;
• розвиток злоякісних новоутворів у яєчках;
• перекручування сім’яних канатиків та судин;
• безпліддя.

Такі ускладнення можуть розвиватись, якщо до дворічного віку нікого лікування не проводилось.

Крипторхізм – достатньо неприємна патологія, яка успішно лікується сучасними методами. Якщо терапія чи оперативне лікування були проведені своєчасно і грамотно, то ризик розвитку ускладнень зводиться до нуля. Детальнішу інформацію про крипторхізм можна отримати на нашому сайті Добробут.ком.