Крипторхизм у детей – причины развития, оперативное и терапевтическое лечение

Крипторхизм – это врожденная аномалия, которая характеризуется отсутствием одного или двух яичек в мошонке к рождению мальчика и в течение первых трех месяцев жизни. Эта патология чаще встречается у недоношенных детей.

Выделяют несколько факторов, которые могут привести к развитию крипторхизма:

1. Эндокринные. Крипторхизм может появиться по причине гормонального дисбаланса у будущей матери или при нарушениях функциональной активности яичек у будущего малыша.
2. Механические. К таковым относятся укорочение семенного канатика, внутрибрюшные спайки, короткие кровеносные сосуды, недоразвитые связки семенников.
3. Генетические. Подразумевается, что есть наследственные аномалии развития передней брюшной стенки, мутация гена GTD или синдром Дауна.

Крайне редко рассматриваемая патология носит приобретенный характер и это всегда связано с травмами.

У мальчиков может наблюдаться ложный крипторхизм, когда кремастерная мышца самостоятельно подтягивает яичко из мошонки в паховый канал. Как правило, такое происходит при переохлаждении или на фоне мощного психологического стресса, чаще встречается у мальчиков 6-7 лет. Никакого лечения такое состояние не требует.

Врачи могут проводить консервативное и оперативное лечение рассматриваемой патологии. Терапевтические мероприятия подразумевают введение препаратов гормонального ряда – мальчику дважды в неделю делают внутримышечные инъекции гонадотропина. Длительность подобной консервативной терапии составляет четыре недели, а непосредственно к лечению крипторхизма приступают только в полугодовалом возрасте мальчика.

Методика лечения рассматриваемой патологии гормональными препаратами не является стандартной, в каждом конкретном случае принимается индивидуальное решение. Крипторхизм у детей путем терапевтических мероприятий успешно лечится только в 20% случаев, врачи отмечают, что нередки рецидивы.

Оперативное вмешательство по поводу рассматриваемой патологии проводится в возрасте 5-18 месяцев. Считается, что чем раньше будет проведена операция по крипторхизму, тем больше шансов на успешное и полноценное выздоровление мальчика. При проведении оперативного лечения крипторхизма врачи преследуют следующие цели:

• сохранение способностей репродуктивной системы пациента;
• устранение косметического дефекта;
• предупреждение развития осложнений;
• сохранение синтеза гормонов (это функция семенников).

Чаще всего операция по крипторхизму проводится классическим методом – хирург работает в открытой полости:

• вытягивает семенной канатик;
• мобилизует семенник;
• формирует ложе для яичка в мошонке (задействуется ее полость);
• низводит и закрепляет семенник в нужной зоне.

Если хирург провел операцию по поводу крипторхизма у детей правильно, это приводит к нормальному развитию органа, сохранению репродуктивных способностей.

Если невозможно провести пальпацию яичек по причине их слишком высокого расположения, то целесообразно операцию проводить не классическим способом, а с помощью лапароскопа.

Крипторхизм у мальчиков может привести к определенным осложнениям:

• ущемление паховой грыжи, которое приводит к некрозу тканей;
• водянка оболочки семенника;
• развитие злокачественных новообразований в яичках;
• перекручивание семенных канатиков и сосудов;
• бесплодие.

Подобные осложнения могут развиться в том случае, если до двухлетнего возраста ребенка никакого лечения не проводилось.

Крипторхизм – достаточно неприятная патология, которая успешно лечится современными методами. Если терапия или оперативное лечение было проведено своевременно и грамотно, то риск развития осложнений сводится к нулю. Более подробную информацию о крипторхизме можно получить на нашем сайте Добробут. ком.