Лікування хвороби Рейно: медикаментозна терапія, корекція способу життя

Хвороба Рейно – захворювання незрозумілої етіології, основним проявом якого є спазм судин кистей і стоп у відповідь на дію холоду чи емоційну напругу. У хворих спостерігаються дискомфорт та зміна кольору шкіри на одному чи декількох пальцях руки. Іноді аналогічні симптоми з’являються з боку інших органів (носа, вушної раковини). Розрізняють первинну (ідіопатичну) форму захворювання (хворобу Рейно) та вторинну (синдром Рейно), що є початковим проявом патологій сполучної тканини (системної червоної вовчанки, системної склеродермії) чи гемолітичних порушень. Про те, як лікувати хворобу Рейно, ви дізнаєтесь з нашої статті.

В умовах низької температури у пацієнтів з діагнозом «Хвороба Рейно» настає різкий рефлекторний спазм судин. Механізм розвитку захворювання невідомий. Ймовірно, в основі патології лежать зміни у самих судинах. Хвороба частіше спостерігається у молодих жінок. Діагноз ставлять після фізикального обстеження. Додаткові методи діагностики необхідні для диференціації первинної та вторинної форм захворювання.

Симптоми хвороби Рейно у жінок та чоловіків наступні:

• мерзлякуватість;
• біль;
• парестезія;
• зміна кольору шкіри.

Зона зміни кольору зазвичай чітко обмежена – вона не поширюється з пальців на кисть. При дії холоду настає спазм артерій – пальці бліднуть. Внаслідок розширення капілярів виникає венозний застій – спостерігається ціаноз. Вазоспазм триває 15-20 хвилин та завершується відновленням кровотоку, про що свідчить реактивна гіперемія – яскраво-рожеве забарвлення шкіри. Зміна кольору типова, але у деяких випадках гіперемія не спостерігається.

Симптоми хвороби Рейно проявляються по наростаючій. Спочатку зміни зачіпають окремі пальці кисті, потім поширюються на інші пальці. Надалі можливе втягнення у патологічний процес вушних раковин, кінчика носа, пальців стоп. Нерідко у пацієнтів відзначається мігрень – детальніше про її ознаки читайте на нашому сайті. У 30% пацієнтів захворювання прогресує аж до некрозу нігтьових фаланг.

Медикаментозне лікування ангіотрофоневрозу зводиться до прийому блокаторів кальцієвих каналів. Спочатку призначають ніфедипін, амлодіпін, фелодіпін чи ісрадіпін, а надалі – альфа-адреноблокатор празозин.

Лікування хвороби Рейно полягає також у зміні способу життя. Важливо уникати охолодження, відмовитись від паління, навчитись релаксувати. Терапія синдрому Рейно має бути спрямована на ліквідацію основного захворювання. Показані знеболюючі засоби, антибіотики, ацетилсаліцилова кислота в малих дозах.

У більшості випадків прогноз сприятливий.