Лікування клишоногості у новонароджених. Різні методи лікування

Однією із найпоширеніших аномалій розвитку опорно-рухового апарату є вроджена клишоногість у дітей (зустрічається в 1 на 1000 новонароджених). Виявляється вона одразу ж після народження і потребує медичної допомоги. Це інвалідизуюча патологія, боротися з якою починають з перших днів життя малюка.

Досі невідома безпосередня причина появи деформації стоп у малюків. Існують гіпотези про спадковість, інфекційний та механічний вплив. Та більшість науковців вважають, що це результат вади розвитку нервової системи. В результаті цього порушення відбувається неправильний ріст сполучної тканини, порушується проведення нервових імпульсів та тонус м’язів. Все це призводить до деформації стопи.

Метод Понсеті при клишоногості часто найефективніший. Це особлива техніка бинтування, коли зв’язки дитини максимально розтягнені без провокування больового синдрому.

Першою частиною лікування є накладання гіпсових пов’язок, що зазвичай не перевищує 5-6 місяців (зазвичай 2-3). Друга важлива частина лікування - закрита ахіллотомія. Ахіллове сухожилля при клишоногості завжди укорочене, через це абсолютна більшість дітей, які лікуються з приводу клишоногості, потребують його подовження. Щадний метод його подовження – це закрита ахіллотомія. Третя частина лікування, це закріплення отриманого результату, для цього дитина повинна носити брейси – спеціальні черевички, з’єднані між собою міцною перемичкою. Фахівець пояснить, як ними користуватись і скільки часу їх повинна носити дитина. Важливо пам’ятати, що відмова від носіння брейсів практично завжди призводить до рецидиву деформації стоп.

Метод Понсеті є відмінною альтернативою хірургічному методу лікування. Основна його перевага – в тому, що не травмуються тканини, як це відбувається під час операції. Операція часто спричиняє тугорухливість суглоба, можуть виникати погіршення функції м’язів, з якими маніпулювали під час операції, стійкий больовий синдром. При використанні методу Понсеті таких наслідків немає.

Деякі батьки схильні думати, що вилікувати клишоногість у дитини можна без гіпсових пов’язок та оперативного втручання. Вони мають надію, що допоможуть інші методи. Через це їхні діти потрапляють на прийом до лікаря надто пізно, коли процес запущений.

Батькам слід знати, що ні масаж ніг при клишоногості, ні вправи самі по собі деформації стоп не усунуть. Нерідко вона настільки виражена, що для корекції форми стопи без складного оперативного втручання не обійтись. Такі методи застосовуються у якості реабілітаційних заходів. Вони необхідні для того, щоб у період гіпсової корекції м’язи не атрофувались, а на етапі відновлення – щоб закріпити отриманий ефект.

На етапі застосування гіпсових пов’язок виконують масаж спини, живота, верхніх кінцівок та частин ніг, які не знаходяться у гіпсовій пов’язці. Такий масаж підвищує тонус організму. Лікувальна фізкультура полягає у тому, що мама згинає та розгинає ноги дитини у колінах та кульшових суглобах.

На етапі відновлення проводять масаж ніг, підвищуючи тонус передніх та зовнішніх задніх м’язів гомілки, розслабляючи задні та внутрішні м’язи. Дітям старше 2-3 років призначають загальнозміцнювальні вправи, а також спеціальну гімнастику – це: