Лечение косолапости у новорожденных. Различные методы

Одной из самых частых аномалий развития опорно-двигательного аппарата является врожденная косолапость у детей (встречается у 1 на 1000 новорожденных). Выявляется она сразу же после рождения и требует медицинской помощи. Это инвалидизирующая патология, бороться с которой начинают с первых дней жизни малыша.

До сих пор неизвестна непосредственная причина появления деформации стоп у малышей. Существуют гипотезы о наследственности, инфекционном и механическом воздействии. Тем не менее, большинство ученых полагают, что это результат порока развития нервной системы. В результате нарушения происходит неправильный рост соединительной ткани, нарушается проведение нервных импульсов и тонус мышц. Все это и приводит к деформации стопы.

Метод Понсети при косолапости часто наиболее эффективен. Это особая техника бинтования, при которой связки ребенка максимально растянуты без провоцирования болевого синдрома.

Первой частью лечения является наложение гипсовых повязок, которое обычно не превышает 5-6 месяцев (обычно 2-3), Вторая важная часть лечения – закрытая ахиллотомия. Ахиллово сухожилие при косолапости всегда укорочено, из-за этого абсолютное большинство детей, которые лечатся по поводу косолапости, нуждаются в его удлинении. Щадящий метод его удлинения – это закрытая ахиллотомия. Третья часть лечения, это закрепление полученного результата, для чего ребенок должен носить брейсы – специальные ботиночки, соединенные между собой прочной перемычкой. Специалист объяснит матери, каково их предназначение, как ими пользоваться и сколько времени их должен носить ребенок. Важно помнить, что отказ от ношения брейсов практически всегда ведет к рецидиву деформации стопы.

Многие специалисты считают метод Понсети отличной альтернативой хирургическому методу лечения. Основное его преимущество в том, что не травмируются ткани, как это происходит во время операции. Операция часто приводит к тугоподвижности сустава, могут возникнуть ухудшение функций мышц, которые подверглись манипуляциям во время операции, стойкий болевой синдром. При применении метода Понсети таких последствий не возникает.

Некоторые родители придерживаются мнения, что вылечить косолапость у ребенка можно без гипсовых повязок и оперативного вмешательства. Они уповают на другие методы лечения. Из-за этого их дети попадают на прием к врачу слишком поздно, когда процесс запущен.

Родителям следует знать, что ни массаж ног при косолапости, ни упражнения сами по себе деформацию стопы не устранят. Нередко она настолько выражена, что для коррекции формы стопы без сложного оперативного вмешательства не обойтись. Тем не менее, такие методы применяются в качестве реабилитационных мероприятий. Они необходимы для того, чтобы в период гипсовой коррекции мышцы не атрофировались, а на этапе восстановления – чтобы закрепить полученный эффект.

На этапе применения гипсовых повязок выполняют массаж спины, живота, верхних конечностей и частей ног, которые не заключены в гипсовую повязку. Такой массаж повышает общий тонус организма. Лечебная физкультура заключается в том, что мама сгибает и разгибает ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах.

На этапе восстановления проводят массаж ног, повышая тонус передних и наружных мышц голени, расслабляя задние и внутренние мышцы. Детям старше 2-3 лет назначают общеукрепляющие упражнения, а также специальную гимнастику – это: