Лікування вродженого і набутого гідронефрозу в дорослих і дітей

Гідронефроз нирок – це патологія, пов’язана з прогресуванням розширення чашечно-лоханкової ділянки нирки. Причиною розвитку гідронефрозу нирок є порушення відтоку сечі, що призводить до значного збільшення гідростатичного тиску в чашечках і лоханках.

Захворювання може бути вродженим та набутим. Вроджений гідронефроз, лікування якого буде проводитись із раннього дитячого віку, може мати такі причини:

• аномалії розташування ниркових артерій та їхніх гілок;
• стискання сечоводів;
• дискінезія сечовивідних шляхів;
• неправильне розташування сечоводу позаду порожнистої вени;
• стриктури, обструкції сечових шляхів вродженого характеру.
• Причинами развитку одностороннього чи двостороннього гідронефрозу нирки, лікування якого може зайняти багато часу, можуть стати:
• запальні захворювання сечовивідної системи;
• пошкодження спинного мозку;
• пухлини доброякісного і/чи злоякісного характеру сечовивідних шляхів, матки, яєчників та простатичної залози;
• метастази в заочеревинному просторі;
• сечокам’яна хвороба.

Лікарі можуть діагностувати гідронефроз у плоду – таку патологію фахівець може розпізнати при ультразвуковому дослідженні вагітної. Лікування буде проводитись вже після народження дитини, але ще під час виношування лікарі можуть з’ясувати причини розвитку патології і передбачити можливі складнощі при подальшому лікуванні. Гідронефроз нирки у плоду, якщо немає інших аномалій, не є показанням до переривання вагітності.

Захворювання класифікується так:

• 1 ступінь: відзначається невелике накопичення сечі в лоханці, стінки цього відділу нирки незначно розтягнуті – це компенсований ступінь гідронефрозу, за якого нирки функціонують у межах норми;
• гідронефроз 2 степеня: лікування буде важким та тривалим, бо на цій стадії розвитку хвороби походить витончення тканин, а це призводить до зниження функціональності хворої нирки в середньому на 40%;
• 3 ступінь гідронефрозу: така стадія називається термінальною і характеризується значною втратою функціональності хворої нирки або її повним «вимкненням».

Термінальний гідронефроз лівої нирки (як і правої) призводить до того, що сечовивідна система не справляється зі своїми обов’язками, у хворого може розвинутись ниркова недостатність. Такий розвиток патології вважається небезпечним, при відсутності кваліфікованої медичної допомоги висока ймовірність летального наслідку.

Яскраво виражених ознак немає, часто патологія проходить безсимптомно. Єдине, на що може звернути увагу хворий, – постійний больовий синдром у поперековій ділянці, біль може іррадіювати у живіт. Цю патологію часто плутають з іншими – наприклад, діагностика гідронефрозу правої нирки буде ускладнена тим, що скарги пацієнта схожі на симптоми при прогресуванні гострого холециститу.

При прогресуванні захворювання у пацієнта наявні і загальні симптоми інтоксикації організму: підвищена температура тіла, остуда, нудота, підвищений артеріальний тиск. Зазвичай такий розвиток клінічної картини пов’язують з приєднанням інфекції.

Гідронефроз нирок під час вагітності або на заключній стадії захворювання може проявитись гострою нирковою недостатністю – кількість виділеної сечі різко зменшується, у пацієнта стрімко виникають набряки, прослідковуються анемія і артеріальна гіпертензія.

Лікування гідронефрозу у дітей та дорослих – це комплекс лікувальних заходів, покликаний покращити функціонування постраждалої нирки і компенсувати загальний стан пацієнта. У кожному окремому випадку лікар буде підбирати індивідуальні лікувальні заходи – необхідно врахувати причини розвитку гідронефрозу, ступінь захворювання, загальний стан здоров’я хворого, супутні патології внутрішніх органів.

Консервативне лікування

Найчастіше терапевтичне лікування застосовується на ранніх стадіях патології і відрізняється симптоматичною спрямованістю. Наприклад, якщо діагностований гідронефроз під час вагітності, то симптоматичне лікування виходить на перший план. Але застосування консервативної терапії доцільне лише якщо патологія була діагностована на самому початку свого розвитку і функціонування нирок не порушене. Детальніше зі схемами терапевтичного лікування гідронефрозу нирок можна ознайомитись на сторінках нашого сайту: Добробут.ком.

Часто батьки цікавляться, як лікують гідронефроз нирок у дітей – можливо, достатньо пройти курс прийому антибактеріальних препаратів, або допоможуть відвари лікарських рослин. Насправді тільки лікар може дати відповідь на це питання. Наприклад, антибіотики застосовуються в рамках консервативного лікування, якщо разом з гідронефрозом була діагностована інфекція. Єдині призначення, які можна було б віднести до загальних, – препарати для зниження артеріального тиску, протизапальні та знеболювальні засоби. Майже у всіх випадках консервативна терапія призначається перед проведенням операції з гідронефрозу нирок у дітей і дорослих – це допоможе організму швидко відновитись.

Хірургічне лікування

У більшості випадків оперативне лікування проводиться з метою зберегти орган і усунути причину розвитку захворювання, відновити функціонування нирок. Доцільно проводити хірургічне лікування на ранній стадії патології – наприклад, операція при вродженому гідронефрозі в дітей у 97% має сприятливі наслідки.

Хірургічне лікування полягає у відновленні прохідності сечових шляхів, а якщо цей вид лікування проводиться на пізніх стадіях патології, то лікарі виконують пластику лоханки і відновлення її розмірів.

Якщо лікар пропонує пройти оперативне лікування, не варто відмовлятись – на ранній стадії захворювання результатом хірургічного втручання стане повне одужання. Лікарі не проводять операції при гідронефрозі нирки під час вагітності – жінку госпіталізують у стаціонар, за нею ведуть постійне спостереження, проводять терапевтичну підтримку сечовивідних шляхів.

Це захворювання є особливо небезпечним для здоров’я і життя пацієнта. Гідронефроз нирки при відсутності лікування може призвести до летального наслідку, тому важливо вчасно діагностувати патологію і грамотно провести лікування.