Лечение врожденного и приобретенного гидронефроза у взрослых и детей

Гидронефроз почек – это патология, которая связана с прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной области почки. Причиной развития гидронефроза почек является нарушение оттока мочи, что приводит к значительному увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках.

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Врожденный гидронефроз, лечение которого будет проводиться с раннего детского возраста, может возникнуть по следующим причинам:

• аномалии расположения почечных артерий и их ветвей;
• сдавливание мочеточников;
• дискинезия мочевыводящих путей;
• неправильное расположение мочеточника позади полой вены;
• стриктуры, обструкции мочевых путей врожденного характера.

Причинами развития одностороннего или двустороннего гидронефроза почки, лечение которого может занять много времени, могут стать:

• воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
• повреждения спинного мозга;
• опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера мочевыводящих путей, матки, яичников и предстательной железы;
• метастазы в забрюшинном пространстве;
• мочекаменная болезнь.

Врачи могут диагностировать гидронефроз у плода – такую патологию специалист может распознать при ультразвуковом исследовании беременной. Лечение будет проводиться уже после рождения малыша, но еще во время его вынашивания врачи могут выяснить причины развития врожденной патологии и предусмотреть возможные сложности при дальнейшем лечении. Гидронефроз почки у плода, протекающий без других аномалий, не является показанием к прерыванию беременности.

Рассматриваемое заболевание классифицируется следующим образом:

• 1 степень: отмечается малое скопление мочи в лоханке, стенки этого отдела почки растянуты несильно – это компенсированная степень гидронефроза, при которой почки функционируют в пределах нормы;
• гидронефроз 2 степени: лечение будет трудным и длительным, потому что на этой стадии развития болезни происходит истончение ткани, а это приводит к снижению функциональности больной почки в среднем на 40%;
• третья степень гидронефроза: называется терминальной и характеризуется значительной потерей функциональности больной почки или ее полным «выключением».

Терминальный гидронефроз левой почки (впрочем, как и правой) приводит к тому, что мочевыделительная система не справляется со своими обязанностями, у больного может развиться почечная недостаточность. Такое развитие патологии считается опасным, так как при отсутствии квалифицированной медицинской помощи высока вероятность летального исхода.

Ярко выраженных признаков нет, часто патология протекает бессимптомно. Единственное, на что может обратить внимание больной, – постоянный болевой синдром в области поясницы, боль может иррадиировать в живот. Рассматриваемое заболевание часто путают с другими– например, диагностика гидронефроза правой почки будет осложнена, потому что пациент предъявляет жалобы, похожие на симптомы при прогрессировании острого холецистита.

При прогрессировании заболевания у пациента будут наблюдаться и общие симптомы интоксикации организма – повышенная температура тела, озноб, тошнота, повышение артериального давления. Обычно такое развитие клинической картины связывают с присоединением инфекции.

Гидронефроз почек при беременности или на конечной стадии заболевания может проявляться острой почечной недостаточностью – количество выделяемой мочи резко уменьшается, у пациента стремительно возникают отеки, прослеживается анемия и артериальная гипертензия.

Лечение гидронефроза у детей и взрослых – это комплекс лечебных мероприятий, который призван улучшить функцию пострадавшей почки и компенсировать общее состояние пациента. В каждом отдельном случае врач будет подбирать индивидуальные лечебные мероприятия – нужно учитывать причины развития гидронефроза, степень заболевания, общее состояние здоровья больного, сопутствующие патологии внутренних органов.

Консервативное лечение

Чаще всего терапевтическое лечение применяется на ранних стадиях и отличается симптоматическим направлением. Например, если диагностирован гидронефроз при беременности, то симптоматическое лечение выходит на первый план. Применение консервативной терапии целесообразно только в том случае, если рассматриваемая патология была диагностирована в самом начале развития и функционирование почек не нарушено. Более подробно со схемами терапевтического лечения гидронефроза почек можно ознакомиться на страницах нашего сайта: NewDobrobut.com.

Многие родители интересуются, как лечить гидронефроз почек у детей – возможно, достаточно будет пройти курс приема антибактериальных препаратов, или же помогут отвары лекарственных растений. На самом деле только врач сможет дать ответ на этот вопрос. Например, антибиотики применяются в рамках консервативного лечения, только если вместе с гидронефрозом была диагностирована инфекция. Единственные назначения, которые можно было бы причислить к общим, – препараты для снижения артериального давления, противовоспалительные и обезболивающие средства. Почти во всех случаях консервативная терапия назначается перед проведением операции по гидронефрозу почек у детей и взрослых – это поможет организму быстро восстановиться.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев оперативное лечение проводится с целью сохранить орган и устранить причину развития заболевания, восстановить функцию почек. Целесообразно проводить хирургическое лечение на ранней стадии патологии – например, операция при врожденном гидронефрозе у детей в 97% имеет благоприятный исход.

Хирургическое лечение подразумевает восстановление проходимости мочевых путей, а если рассматриваемый вид лечения проводится на поздних стадиях патологии, то врачи выполняют пластику лоханки и восстановление ее размеров.

Если врач предлагает пройти оперативное лечение, не стоит отказываться – на ранней стадии заболевания результатом хирургического вмешательства станет полное выздоровление. Врачи не проводят операции при гидронефрозе почки при беременности – женщину определяют в стационар, за ней ведут постоянное наблюдение, проводят терапевтическую поддержку мочевыводящих путей.

Рассматриваемое заболевание представляет особую опасность для здоровья и жизни пациента. Гидронефроз почки при отсутствии лечения может привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя диагностировать патологию и грамотно провести лечение.