Пухлина головного мозку
Рак мозку — це загальна назва злоякісних утворень мозку, що відрізняються ступенем злоякісності, поширеності в різних вікових групах, гістологічним ознаками і прогресуванням. Пухлина мозку буває первинною та вторинною (метастатична), причому друга форма трапляється набагато частіше.
Різновиди
- нейроепітеліальні пухлини — з епітелію головного мозку (астроцитома, гліома);
- оболонкові — з клітин оболонок мозку (менінгіома);
- пухлини черепних нервів — невриноми;
- дизембріогенетичні пухлини: розвиваються через порушення розвитку нервової трубки ще в пренатальному періоді.
Гліоми — лідер за поширеністю серед первинних пухлин. Бувають поодинокими, а їхня величина коливається від зернини до яблука.
Також розрізняють астроцитому, гліобластому і олігодендрогліому. При цьому гліобластома вважається дуже агресивною формою і складніше піддається лікуванню. Їй притаманна проліферація (розростання) ендотелію судин і формування нових судин, що живлять її. Причому кількість новоствореної судинної мережі дуже пов’язана зі ступенем злоякісності і, відповідно, з прогнозом цього захворювання.
Мережа новоутворених судин функціонально дефектна, а це призводить до набряку навколишніх тканин, що зменшує постачання кисню і необхідних препаратів при лікуванні. Знайти доступ до вогнища часто важко або взагалі неможливо, що знижує можливість ефективної терапії.
Низькозлоякісні повільно зростаючі пухлини рідко метастазують.
Причини раку мозку
Точні причини пухлин мозку не встановлені. За даними епідеміологічних й експериментальних досліджень є кілька факторів, які відіграють значну роль у виникненні пухлин головного мозку:
- генетичний: тобто якщо у батьків є «поломка» ДНК з антионкогенів, то є ризик передачі цього ДНК дитині;
- фактори навколишнього середовища, зокрема, ароматичні гідрокарбонати;
- віруси;
- радіоактивні агенти;
- біологічний: статеве дозрівання або старіння.
Ризик більшості новоутворень збільшується з віком, що пов’язано зі зниженням імунного захисту.
Стадії раку мозку
- Рак головного мозку, 1 стадія — сюди відносять новоутворення з низькою проліферативною активністю (повільно діляться), їх лікують хірургічно.
- Рак головного мозку, 2 стадія — пухлини мають інфільтративну природу (проростають в навколишні тканини), невисоку здатність клітин до поділу, нерідко рецидивують.
- Рак головного мозку, 3 стадія — пухлина швидко росте, поширюється на прилеглі тканини, і пухлинні клітини сильно відрізняються від нормальних клітин.
- Рак головного мозку, 4 стадія — визначаються як цитологічних злоякісні, майже завжди рецидивують, мають несприятливий прогноз, широко проростають в прилеглу тканину мозку.
Рак головного мозку: симптоми
Прояви захворювання залежать від розташування і стадії процесу. Зазвичай загальні ознаки раку мозку це:
- головний біль;
- нудота і блювота, яка тимчасово дає полегшення;
- двоїння в очах;
- запаморочення;
- порушення свідомості;
- геміпарез (параліч руки і ноги з одного боку);
- судоми.
Осередкові симптоми раку мозку, залежно від розташування:
- атаксія (порушення координації) в кінцівках, тремор, ністагм в бік ураження (пухлини мозочка).
- порушення статики, гіпотонус м’язів (пухлини хробака мозочка).
- порушення слуху, координації руху, парез мімічної мускулатури (пухлини мосто-мозочкового кута).
- порушення ковтання, відхилення мовлення, порушення чутливості глотки (пухлини стовбура).
Симптоми раку мозку з прогресуванням пухлини наростають та з'являються нові. Помітивши зміни в стані здоров’я або появу незвичайних симптомів, потрібно якомога раніше отримати консультацію фахівця і пройти обстеження.
Діагностика раку мозку
Діагностика включає:
- неврологічне обстеження (стан рефлексів, визначення рухової функції кінцівок, шкірної чутливості);
- спеціальні методи дослідження (КТ, МРТ, УЗД мозку, ПЕТ-КТ).
Перевагу надають МРТ, яка дає змогу визначити новоутворення в трьох вимірах, тому дає інформацію про точне розташування пухлини. Це особливо важливо, якщо вона розташована близько до життєво важливих структур мозку.
Для МРТ використовують контрастну речовину, яка виявляє новоутворення менше 2 мм. Більш точної діагностики пухлини мозку для постановки остаточного діагнозу досягають шляхом дослідження тканини, отриманої внаслідок біопсії.
Лікування
Мета лікування полягає в поліпшенні якості життя хворого і зменшенні різних порушень з боку ЦНС. Велика частина пухлин не може бути вилікувана самим лише хірургічним шляхом, тому застосовують комбіноване лікування.
Основними методами є: комбінація видалення пухлини оперативним шляхом і променева терапія із захопленням тканин більше 3 см. Даний спосіб лікування значно подовжує життя пацієнта. Променева терапія може застосовуватися до операції і після неї. У першому випадку вона зменшує розміри пухлини, а в другому — знищує пухлинні клітини, що залишилися після оперативного втручання.
Якщо локалізація новоутворення важкодоступна, через це його висічення неможливо, променеву терапію використовують як самостійний метод. У такому разі вона повністю не знищує пухлину головного мозку, але зупиняє її зростання.
Радіохірургія (гамма-ніж і кібер-ніж) — інноваційна методика, що є різновидом променевої терапії. При цьому методі пучок радіації потрапляє безпосередньо на пухлину: це можливо під контролем КТ або МРТ. Важливим моментом даного методу є те, що він неінвазивний, тому знижує ризик ускладнень.
Є і ще один спосіб лікування — післяопераційна хіміопроменева терапія (променева і хіміотерапія одночасно). Цей метод більш ефективний в досягненні безрецидивної виживаності.
Відомий також новий спосіб проведення хіміотерапії для деяких пухлин високого ступеня злоякісності, коли імплантати кармустину імплантуються в мозок. Кармустин належить до класу ліків, так званих алкілуючих агентів. Він працює, сповільнюючи або зупиняючи ріст ракових клітин в тілі.
Незважаючи на комплексне лікування, майже всі гліоми мають схильність до рецидиву. Тільки деяким хворим пропонують повторно пройти операцію і променеву терапію. Хіміотерапія в цьому разі не дуже ефективна.
Останнім часом у важких випадках при рецидиві застосовують препарати, що пригнічують утворення нових судин, зменшують васкуляризацию пухлини і пригнічують її зростання. З їхнім застосуванням при гліобластомах можна досягти тривалої виживаності хворих, у яких стандартна хіміотерапія виявилася неефективною.
Хірурги каліфорнійського університету почали лікувати рецидивний рак вірусом, отриманим методом генної інженерії, який знищує тільки пухлинні клітини.
Прогнози і виживання
Рак головного мозку — це досить серйозна проблема. Прогноз залежить від стадії захворювання: чим раніше воно діагностовано, тим більше шансів на позитивний результат.
- На першій стадії, коли пухлина носить не злоякісний характер, її вчасно діагностовано і вона розвивається повільно, лікування дозволяє давати найоптимістичніші прогнози.
- На другій, коли з'являються неврологічні симптоми, прогноз уже не такий сприятливий.
При діагностуванні третьої і четвертої стадії, особливо у випадках, коли пухлина швидко росте і вже не піддається оперативному лікуванню, тривалість життя сильно скорочується.
З усіх різновидів пухлин, астроцитома має більш доброякісний перебіг і, відповідно, сприятливий прогноз. Але це залежить від віку і правильно виконаної радикальної операції. Оптимістичний прогноз 5-річної виживаності при сприятливих умовах становить 80%. Іноді астроцитома перетворюється в пухлину зі злоякісним ростом, що вимагає проведення додаткових видів лікування. Тому, при встановленні діагнозу астроцитоми, необхідно перебувати під контролем лікаря онколога.
Профілактика
Споживання здорової їжі і, загалом, дотримання здорового способу життя можна вважати профілактикою цього захворювання:
- достатній здоровий сон, що сприяє відновленню мозку;
- повноцінний відпочинок;
- відмова від енергетичних коктейлів, алкоголю, енерготоніків і кави в надмірній кількості;
- уникнення стресових ситуацій;
- уникнення вживання копченостей, ковбас і інших продуктів переробки м’яса;
- вживання натуральних продуктів, овочів, фруктів, ягід і горіхів;
Відомо, що пухлина мозку найбільш поширена серед людей 50-60 років, оскільки генетичні чинники ризику формуються в процесі старіння. Тому цій категорії осіб потрібно найбільш ретельно стежити за своїм здоров’ям.
Автор статті - Мизак Андрій Степанович
Дата публікації: 12.08.2020
Пакети послуг
Наші переваги
Наші клініки
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
