Опухоль головного мозга
Рак мозга — это общее название злокачественных образований мозга, отличающихся степенью злокачественности, распространенности в разных возрастных группах, гистологическим признакам и прогрессированием. Опухоль мозга бывает первичной и вторичной (метастатическая), причем вторая форма встречается гораздо чаще.
Разновидности
- Нейроэпителиальные опухоли – из эпителия головного мозга (астроцитома, глиома);
- Оболочечные – из клеток оболочек мозга (менингиома);
- Дизэмбриогенетические опухоли – развиваются из-за нарушения развития нервной трубки еще в внутриутробном периоде;
- Опухоли черепных нервов – невриномы.
Глиомы — лидер по распространенности среди первичных опухолей. Бывают единичными, а величина их колеблется от зернышка до яблока.
Также различают астроцитомы, глиобластомы и олигодендроглиомы. При этом глиобластома считается очень агрессивной формой и сложнее поддается лечению. Для нее характерна пролиферация (разрастание) эндотелия сосудов и широкое образование новых сосудов, питающих ее. Причем количество новообразованной сосудистой сети очень связано со степенью злокачественности и, соответственно, с прогнозом этого заболевания.
Сеть новообразованных сосудов функционально дефектна, а это приводит к отеку окружающих тканей, что уменьшает доставку кислорода и необходимых препаратов при лечении. Доступ к очагу часто затруднен или невозможен, что снижает возможность эффективной терапии.
Низкозлокачественные медленно растущие опухоли редко метастазируют.
Причины рака мозга
Точные причины опухолей мозга не установлены. По данным эпидемиологических и экспериментальных исследований есть несколько факторов, которые играют значительную роль в возникновении опухолей головного мозга:
- Генетический: то есть, если у родителя есть «поломка» ДНК з антионкогенами, то есть риск передачи этого ДНК ребенку;
- Факторы окружающей среды, в частности, ароматические гидрокарбонаты;
- Вирусы;
- Радиоактивные агенты;
- Биологический: половое созревание или старение.
Глиомы возникают из пролиферирующих клеток, которые злокачественно перерождаются, и определяется это нарушениями в различных генах.
Стадии рака мозга
- I степень — доброкачественные глиомы, которые медленно растут и без признаков злокачественности.
- II степень — растут также медленно, но имеют один признак злокачественности (клеточная атипия). Пример — диффузные астроцитомы.
- III степень — злокачественные глиомы (олигоастроцитома, анапластическая астроцитома).
- IV степень — быстрорастущие глиомы с 3-4 признаками злокачественности (мультиформная глиобластома).
Рак головного мозга: симптомы
Проявления заболевания зависят от расположения и стадии, на которой находится процесс. Обычно общие симптомы это:
- головная боль;
- тошнота и рвота, которая временно даёт облегчение;
- двоение в глазах;
- головокружение;
- нарушения сознания;
- гемипарез (паралич руки и ноги с одной стороны);
- судороги.
Очаговые симптомы рака мозга, в зависимости от расположения:
- атаксия (нарушение координации) в конечностях, тремор, нистагм в сторону поражения (опухоли мозжечка)
- нарушение статики, гипотонус мышц (опухоли червя мозжечка)
- нарушения слуха, координации движения, парез мимической мускулатуры (опухоли мосто-мозжечкового угла)
- нарушения глотания, отклонения языка, нарушения чувствительности глотки, лица (опухоли ствола)
Симптомы рака мозга с прогрессированием опухоли нарастают, появляются новые. Заметив изменения в состоянии здоровья или появление необычных симптомов, нужно как можно раньше получить консультацию специалиста и пройти обследование.
Диагностика рака мозга
Диагностика включает:
- неврологическое обследование (состояние рефлексов, определение двигательной функции конечностей, кожной чувствительности);
- специальные методы исследования (КТ, МРТ, УЗИ мозга).
Предпочтение отдается МРТ, которая позволяет определить образование в трех измерениях, поэтому дает информацию про точное расположение опухоли. Это особенно важно, если она расположена близко к жизненно важным структурам мозга.
Для МРТ используют контрастное вещество, которое выявляет новообразования меньше 2 мм. Более точная диагностика опухоли мозга для постановки окончательного диагноза достигается исследованием ткани, которая была получена при проведении биопсии.
Лечение
Цель лечения заключается в улучшении качества жизни больного и уменьшении различных нарушений со стороны ЦНС. Большая часть опухолей не может быть излечена одним хирургическим путем, поэтому применяется комбинированное лечение.
Основными методами являются: комбинация удаления оперативным путем и лучевая терапия с захватом тканей более 3 см. Данный способ значительно продлевает жизнь пациента. Лучевая терапия может применяться до операции и после нее. В первом случае она уменьшает размеры опухоли, а во втором — уничтожает оставшиеся опухолевые клетки после удаления оперативным путем.
Если локализация новообразования труднодоступна, из-за чего его иссечение невозможно, лучевую терапию используют как самостоятельный метод. В этом случае она полностью не уничтожает опухоль мозга, но останавливает ее рост.
Радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож) — инновационная методика, являющаяся разновидностью лучевой терапии. В этом случае пучок радиации попадает непосредственно на опухоль — это возможно под контролем КТ или МРТ. Важным моментом данного метода является неинвазивность, что снижает риск осложнений.
Имеется и еще один способ лечения — химиолучевая терапия (лучевая и химиотерапия одновременно) после операции. Этот метод более эффективен в достижении безрецидивной выживаемости.
Также известный новый способ проведения химиотерапии для некоторых опухолей высокой степени злокачественности, когда имплантаты кармустина вживляются в мозг. Кармустин относится к классу лекарств, называемых алкилирующими агентами. Он работает, замедляя или останавливая рост раковых клеток в теле.
Несмотря на комплексное лечение, почти все глиомы имеют склонность к рецидивированию. Только некоторым больным предлагают повторно пройти операцию и лучевую терапию. Химиотерапия в данном случае не очень эффективна.
В последнее время в тяжелых случаях при рецидиве применяются препараты, подавляющие образование новых сосудов, уменьшающие васкуляризацию опухоли и подавляющие ее рост. С их применением при глиобластомах достигается длительная выживаемость больных, у которых стандартная химиотерапия оказалась неэффективной.
Хирурги калифорнийского университета стали лечить рецидивирующий рак вирусом, полученным методом генной инженерии. Он уничтожает только опухолевые клетки.
Прогнозы и выживания
Рак головного мозга — это достаточно серьезная проблема. Прогноз зависит от стадии заболевания – чем раньше оно диагностировано, тем больше шансов на положительный результат.
- При первой стадии, когда образование носит незлокачественный характер, вовремя диагностировано и развивается медленно, лечение позволяет давать самые оптимистичные прогнозы.
- При второй, когда появляются неврологические симптомы, прогноз не столь благоприятен.
При диагностировании третьей и четвертой стадии, особенно в случаях, когда опухоль быстро растет и уже не поддается оперативному лечению, продолжительность жизни сильно сокращается.
Из всех разновидностей опухолей, астроцитома имеет более доброкачественное течение и, соответственно, благоприятный прогноз. Но это зависит от возраста и правильно выполненной радикальной операции. Оптимистичный прогноз 5-летней выживаемости при благоприятных условиях составляет 80%. Иногда астроцитома превращается в опухоль со злокачественным ростом, что требует проведения дополнительных видов лечения. Поэтому, при установлении диагноза астроцитомы, необходимо находиться под контролем врача онколога.
Профилактика
Употребление здоровой еды и, в целом, поддержание здорового образа жизни можно считать профилактикой этого заболевания:
- достаточный здоровый сон, способствующий восстановлению мозга;
- полноценный отдых и избегание стрессовых ситуаций;
- отказ от энергетических коктейлей, алкоголя, энерготоников и кофе в чрезмерном количестве;
- избегать употребления копченостей, колбас и других продуктов переработки мяса;
- употребление натуральных продуктов, овощей, фруктов, ягод и орехов;
- сведение к минимуму использования мобильного телефона.
Известно, что опухоль мозга более распространена среди людей 50-60 лет, поскольку генетические факторы риска формируются в процессе старения. Поэтому этой категории лиц нужно наиболее тщательно следить за своим здоровьем.
Автор статьи - Мизак Андрей Степанович
Дата публикации: 12.08.2020
Пакеты услуг
Наши преимущества
Наши клиники
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
