Основні симптоми стану коми у людини. Перша допомога

Кома – це важкий несвідомий стан, що характеризується порушенням найважливіших функцій організму, відсутністю рефлексів і пригніченням свідомості. Кома може настати миттєво або розвинутися протягом кількох годин. Механізм її виникнення – набряк головного мозку на фоні гіпоксії внаслідок інфекції, травми або впливу інших патологічних процесів. Симптоми стану коми у людини – відсутність свідомості й реакції на будь-які подразники. Лікування коматозного стану проводиться виключно у відділенні реанімації. Основна терапія спрямована на запобігання загибелі мозкової тканини і підтримку життєво важливих функцій організму. Розглянемо симптоматику, лікування і методику надання першої допомоги потерпілому в стані коми.

Прекома триває від декількох хвилин до 3-5 годин. Стан характеризується сплутаністю свідомості, збереженням всіх рефлексів і порушенням координації. Періоди збудження чергуються з періодами повного гальмування. Важливо знати, чим стан коми відрізняється від непритомного стану.

Кома легкого ступеня. Основні симптоми – млявість, загальмованість, хворий погано йде на контакт, свідомість сплутана.

Кома помірної тяжкості. Хворий не реагує на біль, світло, звуки і перебуває в ступорі. АТ знижується, серцевий ритм прискорюється, зіниці звужені. Зрідка може спостерігатися хаотична рухова активність кінцівок і мимовільне випорожнення.

Глибока кома. У хворого збільшені зіниці, неглибоке дихання, АТ знижене, ковтальні рефлекси відсутні.

Термінальна кома. Хворий на штучній вентиляції легень і парентеральному харчуванні. Повна відсутність рефлексів, критичне падіння артеріального тиску, зіниці не реагують на світло. У більшості випадків ця стадія закінчується смертю.

При постановці діагнозу важливо опитати людей, що оточували хворого, і провести диференціацію коми за допомогою шкали Глазго. Після ретельного огляду лікар призначить аналізи крові (загальний, біохімію і на гормони), аналіз сечі, печінкові проби, спинномозкову пункцію, КТ головного мозку, МРТ голови і енцефалограму. Після отримання результатів буде призначений курс лікарської терапії. Лікування діабетичних ком проводиться за спеціальною схемою.

Лікування коми здійснюється у відділенні реанімації. Першочергове завдання лікарів – стабілізація стану пацієнта і підтримання його життєвих функцій. Подальше лікування буде залежати від результатів проведених аналізів.

Особливості терапії при різних видах коми:

• антибіотикотерапія – за наявності запалення;
• протисудомні препарати – при епілепсії;
• антикоагулянти – при гострій ішемічній хворобі;
• дезінтоксикація організму – при будь-яких отруєннях;
• інсулінотерапія при ознаках кетоацидотичної коми.

У період коми дуже важливо приділити увагу догляду за хворим: це профілактика пролежнів, обробка шкіри, годування і правильне харчування.

Вегетативний стан (апалічний синдром) – стан після виходу із коми, коли пацієнт дезорієнтований у просторі. У хворого збережені періоди сну і неспання, кардіореспіраторна функція і рефлекси. Але немає розуміння самого себе і власного оточення.

Вегетативний стан після коми розвивається через ураження півкуль головного мозку, причинами якого можуть стати травми, інфекції, ішемія.

Прогноз залежить від ступеня ушкодження головного мозку і першопричин. У медичній практиці шанси хворого на вихід з коми оцінюються так: при прекомі та комі I ступеня – прогноз сприятливий; при комі II і III – сумнівний, але є шанс на одужання; кома IV ступеня у більшості випадків закінчується смертю.

Якщо у вас залишилися запитання, запишіться на консультацію до наших фахівців. Лікар допоможе вирішити питання, пов'язані зі здоров'ям, і розповість, які дії необхідні при стані гіпоглікемічної коми. Подбайте про здоров'я вже зараз.