Гострий, хронічний, підшкірний парапроктит: лікування
Парапроктит - запалення клітковини, що оточує пряму кишку. Захворювання носить гнійний характер. Причинами парапроктита можуть бути травматичні маніпуляції в області заднього проходу, недотримання особистої гігієни, а також деякі захворювання - наприклад, такі як геморой або анальні тріщини. Парапроктит може протікати в гострій або хронічній формі. Розміри гнійного вогнища варіюють в залежності від міцності імунітету, а також конституції і наявності супутньої патології. За локалізацією парапроктит також може кардинально відрізнятися: від простих підшкірних форм до глибоких гнійників, що поширюються між м'язами, в глибоких шарах промежини і сідниць.
За статистикою парапроктити займають четверте місце в структурі проктологічних захворювань після геморою, тріщин заднього проходу і колітів. Чоловіки хворіють частіше за жінок, а у дітей парапроктит зустрічається вкрай рідко.
Гострий парапроктит, вартість операції
Слід пам'ятати, що лікування гострого парапроктиту - тільки хірургічне!
Дана операція відноситься до розряду невідкладних. Проводиться вона виключно під загальним наркозом. В кожному окремому випадку індивідуально лікар-анестезіолог підбирає оптимальний вид анестезії (масочний, внутрішньовенний наркоз або епідуральну анестезію).
При парапроктиті інфекція в сторону клітковини поширюється з боку прямої кишки. Найчастіше вхідними воротами інфікування є так звані крипти, куди відкриваються вивідні протоки анальних залоз. З урахуванням причини розвитку парапроктиту, основними завданнями при проведенні операції є:
- розтин гнійника;
- дренування гнійної порожнини;
- виявлення ураженої крипти і гнійного ходу;
- ліквідація крипти і гнійного ходу.
При лікуванні гострого парапроктиту вартість оперативного втручання буде залежати від ступеня занедбаності захворювання. Це досить складна операція, при цьому велику проблему можуть представляти високо розташовані гнійні ходи, як це трапляється при ішіоректальному або пельвіоректальному парапроктитах.
- щоденні перев'язки рани з використанням антисептичних засобів і препаратів, що прискорюють регенерацію тканин;
- введення знеболюючих засобів при необхідності;
- фізіотерапевтичні процедури.
Гострий парапроктит після операції вимагає уважного ставлення - загоєння рани має бути повним, в іншому випадку може сформуватися свищ, який стане причиною погіршення стану хворого.
Хронічний парапроктит - операція чи терапія?
Хронічний парапроктит - є наслідком гострої форми захворювання. Він характеризується наявністю свища (в деяких випадках їх може бути кілька). Операція при хронічному парапроктиті - єдино можливий радикальний метод лікування, який здатний позбавити пацієнта від проблеми. Терапія підходить тільки при наявності протипоказань до хірургічного втручання. Якщо діагностовано хронічний гнійний парапроктит, то лікування повинно починатися з розтину порожнини гнійника, повного його очищення. Тільки після цього лікар може приступати до основної операції по видаленню і подальшому ушиванню свища.
Лікування парапроктиту після операції полягає в щоденних перев'язках з використанням антисептиків і антибіотиків (якщо розвинувся запальний процес) і призначенню дієти для розм'якшення калу і запобігання запорів.
Парапроктит у дітей
Гострий і хронічний парапроктит у дітей зустрічається досить рідко. Він може бути вродженим або набутим, симптоми однакові для всіх видів захворювання:
- підвищення температури тіла;
- занепокоєння дитини;
- безпричинний (на перший погляд) плач;
- біль під час дефекації.
Парапроктит у дітей також лікується шляхом оперативного втручання, але в деяких випадках може знадобитися і комбіноване лікування. Так, наприклад, при хронічній формі захворювання проводиться профілактика вторинного інфікування - шкіру навколо заднього проходу слід часто обробляти антисептичними засобами; дитину потрібно щодня купати в слабкому розчині марганцівки. Такі заходи часто призначаються при діагностуванні хронічного парапроктиту у немовля, так як хірургічне лікування в такому випадку відкладається до моменту повного формування свища, що відбувається до двох років життя.
Догляд за дітьми в післяопераційному періоді не відрізняється від догляду за дорослими пацієнтами. Після операції по розкриттю парапроктита потрібні регулярні очищаючі процедури, заходи по зміцненню імунітету, раціональне харчування.
Як лікувати парапроктит без операції?
Багато людей цікавляться: «як лікувати парапроктит в домашніх умовах?». Для цього потрібно розуміти особливості даного захворювання. Лікування парапроктиту без операції не рекомендується, особливо якщо він не був діагностований. Існують наступні форми захворювання:
- підшкірний парапроктит - лікування його може бути короткостроковим і симптоматичним - до звернення до проктолога; полягає воно в використанні знеболюючих, жарознижуючих засобів, постановці очисних мікроклізм (при запорах). Ні в якому разі не можна гріти місце ущільнення, так як це може привести до прориву абсцесу і утворенню свища;
- гнійний парапроктит - лікування без операції неможливо, хірургічне втручання в цьому випадку невідкладно;
- хронічний парапроктит - зменшити біль і перевести захворювання в тривалу ремісію можна і в домашніх умовах, але тільки після проведення операції.
Лікування парапроктиту бeз операції неможливо! Тільки звернення за кваліфікованою медичною допомогою дає можливість позбутися від хвороби.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 24.03.2020
Детальніше про напрямок хірургії "Добробут":
Наші послуги
Наші переваги
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Оберіть найближчу для себе клініку
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
