Пароніхія пальця: лікування консервативними методами і хірургічне
Пароніхія пальця на руці: лікування, профілактика
Пароніхія - це запалення нігтьових валиків і інших околонігтьових тканин. Ознаки захворювання: гіперемія шкіри, біль, набряк, локальне підвищення температури, нагноєння, поступове потовщення і знебарвлення нігтьової пластини. У хронічних випадках пароніхія може привести до зміни форми або втрати нігтя, а також естетичним проблемам.
Фактори ризику
Гостру пароніхію викликають бактерії (частіше стафілококи і стрептококи), рідше - патогенні грибки. Причиною хронічної пароніхії, як правило, є дріжджова (грибки роду Candida) або бактеріальна інфекція.
Причини пароніхії
- травма кутикули або інших околонігьових тканин, наприклад, при шкідливій звичці відривати або відкушувати задирки, при поколюванні голкою, шпилькою, неакуратному виконанні манікюру і педикюру;
- грибкові інфекції шкіри або нігтів;
- регулярний вплив гарячої води і миючих засобів (ручне прання, миття посуду);
- причиною пароніхії пальця на стопі може стати тісне незручне взуття;
- контакт з деякими хімічними речовинами, наприклад антисептиками. Доведено, що використання препарату проти прищів «ізотретиноїн» може спровокувати розвиток пароніхії.
У хворих на цукровий діабет і деякими аутоімунними захворюваннями, а також у пацієнтів, що приймають імуносупресори, пароніхія зустрічається частіше.
Розрізняють гостру пароніхію і хронічну. Гострий процес зазвичай обумовлений травмою околонігьових тканин і починається з почервоніння, набряку і болю. Хронічна пароніхія - це запалення нігтьових валиків тривалістю більше шести тижнів. Ця форма зазвичай зустрічається у людей, чиї кисті або стопи (через специфіку професії) знаходяться в зволоженому стані або часто контактують з досить агресивними хімічними речовинами (м'які луги, кислоти і так далі). При хронічній пароніхії кутикула відділяється від нігтьової пластини, залишаючи відкриту ділянку, вразливу для інфекції.
Пароніхія пальця: лікування
Лікування гострої пароніхії (без нагноєння) проводять консервативними методами. При хронічній пароніхії показані антимікотичні (протигрибкові) препарати. У разі неефективності місцевої терапії призначають пероральні протигрибкові засоби.
При пароніхії пальця на пальці кисті в якості лікування використовують:
- спокій запаленого пальця (або іммобілізація);
- вологі компреси (горілчані, напівспиртові);
- теплі (сольові) ванни;
- локальне використання антисептиків (бетадин), антибактеріальні мазі (Офлокаїн, льовомеколь);
- фізіотерапевтичні процедури (магніт, ультразвук і т.д.);
- антибактеріальну терапію (зазвичай антибіотики широкого спектру дії або фторхінолони).
Якщо при пароніхії пальця лікування консервативними методами не дало результатів і запальний процес перейшов у гнійну стадію, то проводять розтин і дренування гнійника.
Профілактика пароніхії
- руки і ноги повинні бути сухими і чистими;
- якщо кисті піддаються регулярному впливу води або агресивним хімічним речовинам, слід користуватися гумовими рукавичками з підкладкою з абсорбуючої бавовняної тканини;
- при манікюрі і педикюрі слід дотримуватися обережності, обробляючи ніготь і тканини навколо нього;
- бажано уникати травматичного видалення кутикули, краще використовувати пом'якшувальні засоби і акуратно зрушувати її;
- слід позбутися звички кусати нігті і шкіру навколо нігтьової пластини;
- при наявності діабету контролювати рівень цукру в крові.
Хірургічне лікування пароніхії
Виділяють дві фази запального процесу - серозно-інфільтративну і гнійну.
Оскільки перший період дуже короткий, то хірурги зазвичай зустрічаються з гнійною формою пароніхії. Запальний процес при поверхневій пароніхії локалізується в товщі складки околонігтьового валика. Якщо гнійник формується під складкою околонігтьового валика, ближче до краю основи нігтьової пластинки, то мова йде про глибоку пароніхії. В цьому випадку гній переміщається під відшаровуваній частині нігтьової пластинки, тобто пароніхія ускладнюється під нігтьовим панарицієм. При природному розвитку гнійний осередок може самостійно розкритися назовні біля бічного околонігтьового валика.
Хірургічне лікування пароніхії проводять при наявності гнійного запалення. Розтин абсцесу виконують під місцевою анестезією. Якщо нагноєння локалізується під нігтьовою пластиною, видаляють частину нігтя. У разі відшарування нігтьової пластини, її видаляють повністю. Рану дренують, обробляють антисептиком, накладають пов'язку. Перев'язки проводять щодня, аж до загоєння рани.
Наші переваги
Наші послуги
Оберіть свого фахівця
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
