Паронихия пальца: лечение консервативными методами и хирургическое
Паронихия пальца на руке: лечение, профилактика
Паронихия – это воспаление ногтевых валиков и других околоногтевых тканей. Признаки заболевания: гиперемия кожи, боль, отек, локальное повышение температуры, нагноение, постепенное утолщение и обесцвечивание ногтевой пластины. В хронических случаях паронихия может привести к изменению формы или потере ногтя, а также эстетическим проблемам.
Факторы риска
Острую паронихию вызывают бактерии (чаще стафилококки и стрептококки), реже – патогенные грибки. Причиной хронической паронихии, как правило, является дрожжевая (грибки рода Candida) или бактериальная инфекция.
Причины паронихии
- травма кутикулы или других околоногтевых тканей, например, при вредной привычке отрывать или откусывать заусеницы, при накалывании иглой, шипом, неаккуратном выполнении маникюра и педикюра;
- грибковые инфекции кожи или ногтей;
- регулярное воздействие горячей воды и моющих средств (ручная стирка, мытье посуды);
- контакт с некоторыми химическими веществами, например антисептиками. Доказано, что использование препарата против прыщей «изотретиноин» может провоцировать развитие паронихии;
- причиной паронихии пальца на стопе может стать тесная неудобная обувь.
У больных сахарным диабетом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, а также у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, паронихия встречается чаще.
Различают острую паронихию и хроническую. Острый процесс обычно обусловлен травмой околоногтевых тканей и начинается с покраснения, отека и боли. Хроническая паронихия – это воспаление ногтевых валиков продолжительностью более шести недель. Эта форма обычно встречается у людей, чьи кисти или стопы (из-за специфики профессии) находятся в увлажненном состоянии или часто контактируют с достаточно агрессивными химическими веществами (мягкие щелочи, кислоты и так далее). При хронической паронихии кутикула отделяется от ногтевой пластины, оставляя открытый участок, уязвимый для инфекции.
Паронихия пальца: лечение
Лечение острой паронихии (без нагноения) проводят консервативными методами. При хронической паронихии показаны антимикотические (противогрибковые) средства. В случае неэффективности местной терапии назначают пероральные противогрибковые средства.
При паронихии пальца на пальце кисти в качестве лечения используют:
- покой воспаленного пальца (или иммобилизация);
- влажные компрессы (водочные, полуспиртовые);
- теплые (солевые) ванночки;
- локальное использование антисептиков (бетадин), антибактериальных мазей (офлокаин, левомеколь);
- физиотерапевтические процедуры (магнит, ультразвук и т.д.);
- антибактериальная терапия (обычно антибиотики широкого спектра действия или фторхинолоны).
Если при паронихии пальца лечение консервативными методами не дало результатов и воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то проводят вскрытие и дренирование гнойника.
Профилактика паронихии
- руки и ноги должны быть сухими и чистыми;
- если кисти подвергаются регулярному воздействию воды или агрессивных химических веществ, следует пользоваться резиновыми перчатками с подкладкой из абсорбирующей хлопчатобумажной ткани;
- при маникюре и педикюре следует соблюдать осторожность, обрабатывая ноготь и ткани вокруг него;
- желательно избегать травматичного удаления кутикулы, лучше использовать смягчающие средства и аккуратно сдвигать ее;
- следует избавиться от привычки кусать ногти и кожу вокруг ногтевой пластины;
- при наличии диабета контролировать уровень сахара в крови.
Хирургическое лечение паронихии
Выделяют две фазы воспалительного процесса – серозно-инфильтративную и гнойную.
Поскольку первый период очень короткий, то хирурги обычно встречаются с гнойной формой паронихии. Воспалительный процесс при поверхностной паронихии локализуется в толще складки околоногтевого валика. Если гнойник формируется под складкой околоногтевого валика, ближе к краю основания ногтевой пластинки, то речь идет о глубокой паронихии. В этом случае гной перемещается под отслоившуюся часть ногтевой пластинки, то есть паронихия осложняется подногтевым панарицием. При естественном развитии гнойный очаг может самостоятельно вскрыться наружу у бокового околоногтевого валика.
Хирургическое лечение паронихии проводят при наличии гнойного воспаления. Вскрытие абсцесса выполняют под местной анестезией. Если нагноение локализуется под ногтевой пластиной, удаляют часть ногтя. В случае отслойки ногтевой пластины, ее удаляют полностью. Рану дренируют, обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно, вплоть до заживления раны.
Наши преимущества
Наши услуги
Выберите своего специалиста
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
