Причини бурситу ліктьового суглоба: симптоми, методи лікування
Симптоми і лікування захворювання бурсит
Бурсит – це запалення однієї або декількох синовіальних сумок (бурс) в області суглоба. Порожнина бурс вкрита синовіальною мембраною, яка виділяє змащувальну рідину. В організмі людини налічується близько 160 синовіальних сумок. При запаленні бурси будь-якої локалізації, наприклад, при бурситі гомілковостопного суглоба, найменший рух викликає біль.
Симптоми бурситу варіюються від еритеми до набряку, сильного болю в суглобі й поширення запалення на сусідні тканини. Біль зазвичай посилюється під час і після навантаження на суглоб.
Причини бурситу ліктьового суглоба
- травмою;
- аутоімунним захворюванням;
- інфекційним процесом;
- ятрогенним фактором.
Бурсит часто розвивається при однакових повторюваних рухах і /або надмірному навантаженні на суглоб. Так, причиною бурситу ліктьового суглоба можуть стати заняття спортом (теніс, гольф, хокей), робота ювеліром, гравірувальником, письменником. Дуже шкідливою є робота за комп’ютером з постійною опорою на лікті. Схильні до бурситу ліктьового суглоба й пацієнти, які страждають артрозом, подагрою.
Бурсити бувають неспецифічними або специфічними (бруцелезні, туберкульозні, гонорейні, сифілітичні). При неспецифічному інфекційному процесі найчастіше причиною інфекції є різні патогенні коки, наприклад, гемолітичний стрептокок або золотистий стафілокок. Можливі такі випадки, при яких інфекційні ураження суглобових сумок можуть викликатися вірусною інфекцією, наприклад, серозний бурсит ліктьового суглоба у дітей може бути симптомом аденовірусної інфекції або грипу, хоча і в рідкісних випадках. Симптоми і лікування захворювання не залежать від локалізації запального процесу, а визначаються стадією хвороби.
Для гострого бурситу характерно:
- виникає набряк, при спробі натиснути на лікоть відчувається ущільнення, що нагадує подушку, накачану водою, або еластичну шишку. У порожнині синовіальної сумки накопичується серозний ексудат;
- почервоніння ліктя;
- різкий біль, який посилюється при рухах.
Також можуть виникати і супутні симптоми — підвищення температури, озноб і пропасниця, нездужання.
Лікування серозного бурситу ліктьового суглобу включає зняття навантаження, повну іммобілізацію кінцівки, прийом нестероїдних протизапальних препаратів і анальгетиків. Серед методів фізіотерапії чудовою дією володіє ультразвукова терапія, яка ефективно усуває набряк тканин, запальний процес і знеболює. Лазеротерапія знімає запальний процес і стимулює біологічні процеси регенерації. Також можливе застосування таких методів фізіотерапевтичного лікування, як магнітотерапія з імпульсним магнітним полем, електротерапія з різними видами струмів, високотонова терапія тощо. При гнійному бурситі лікування обов’язково включає використання антибіотиків, з урахуванням чутливості мікробної флори до антибіотиків.
Після кількох нападів гострого бурситу захворювання може перейти в хронічну стадію. Біль при цьому виражений слабше, але з'являється тугорухливість суглоба, оскільки в області синовіальної сумки часто утворюються кальцієві відкладання.
Детальніше про напрямок ортопедії-травматології в ММ "Добробут"
Бурсит стопи і п'ят
- постійних підвищених навантажень (у спортсменів-важкоатлетів, пацієнтів з надлишковою масою тіла);
- вроджених аномалій стопи (вальгусна деформація великого пальця, плоскостопість, клишоногість);
- травматичних ушкоджень стопи (глибокі рани/порізи в області синовіальних сумок);
- артриту стопи;
- хронічних запальних процесів (нариви, фурункули).
Бурсит великого пальця ноги може з'явитися у жінок, що віддають перевагу взуттю на високих підборах. Однак абсолютно плоска підошва теж є провокуючим фактором розвитку запалення синовіальної сумки. Бурсит стопи і п'ят може бути наслідком постійного носіння неправильно підібраного взуття. Неприродне положення стопи викликає деформацію синовіальної сумки, через що і розвивається запальний процес. Ахіллів бурсит (п'ятковий) – це запалення синовіальної сумки, розташованої між ахілловим сухожиллям і кісткою. Одна з причин захворювання – травматизація синовіальної сумки жорстким задником взуття.
Бурсит колінного суглоба
У колінному суглобі розташовано відразу кілька сумок, але найбільш уразливими для розглянутого захворювання є три з них: супрапателярна, препателярна та інфрапателярна. Супрапателярний бурсит колінного суглоба є найпоширенішою формою і зазвичай розвивається внаслідок травм та надмірних навантажень на суглоб під час роботи або занять спортом.
Симптоми бурситу колінного суглоба:
- локалізована м'яка пухлина;
- біль у коліні при ходьбі, бігу або у стані спокою;
- біль посилюється при пальпації;
- підвищення температури тіла;
- гіперемія шкіри над суглобом;
- збільшення лімфатичних вузлів у підколінній ямці;
- позитивний симптом флюктуації (визначає наявність вільної рідини).
Лікування супрапателярного і препателярного бурситу відбувається за однією схемою. У перші 24-48 годин захворювання показані спокій і холодний компрес на коліно. Лікар призначає протизапальні препарати. Може бути проведена аспірація ексудату з подальшим промиванням порожнини розчином антибіотика. При гнійному бурситі показано розтин суглобової сумки і видалення гною.
Бурсит тазостегнового суглоба
Основний симптом бурситу тазостегнового (кульшового) суглоба ― біль, який поширюється на зовнішню поверхню стегна. На ранніх стадіях біль зазвичай описують як різкий та інтенсивний, який посилюється при тривалій ходьбі, підйомі по сходах, присіданнях.
Тригери розвитку тазостегнового бурситу:
- травма в області тазостегнового суглоба;
- хвороби хребта (сколіоз, остеохондроз);
- різна довжина ніг;
- ревматоїдний артрит;
- імплантати в області тазостегнового суглоба;
- травми і мікротравми, які виникають при падінні, їзді на велосипеді, а також при тривалому перебуванні в одному і тому ж положенні.
Для полегшення болю лікарі призначають курс НПЗП, фізіотерапевтичні процедури. Може знадобитися аспірація та дренування бурси. Якщо запальний процес і біль не знімаються консервативними методами лікування, виконують хірургічне видалення синовіальної сумки.
Операція при бурситі тазостегнового суглоба (бурсектомія) проводиться як традиційним способом, так і артроскопічно – через невеликі розрізи в області стегна. Артроскопічна операція менш інвазивна, тому ризик ускладнень знижений і період загоєння відбувається швидше.
Дата публікації: 18.01.2021
Детальніше про фізіотерапію в ММ "Добробут"
Наші переваги
Наші лікарі
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
