Причини, діагностика та методи лікування лімфом
Основні симптоми і лікування лімфом
Лімфоми – група онкологічних захворювань, що вражають лімфатичну систему і внутрішні органи. Характерною ознакою хвороби є збільшення лімфатичних вузлів. Термін «лімфома» об'єднує дві великі групи захворювань: лімфому Ходжкіна (лімфогранулематоз) та неходжкінські лімфоми. Лікування лімфом залежить від клінічних проявів і виду захворювання.
Підвищити ризик розвитку лімфом можуть:
- вірусні інфекції (вірус Епштейна-Барр, ВІЛ) та часті запальні процеси;
- аутоімунні захворювання;
- генетичні аномалії;
- вік, стать;
- хімічний вплив;
- несприятливі умови навколишнього серидовища;
- куріння та вживання алкоголю;
- ожиріння.
Неходжкінські лімфоми найчастіше діагностуються у людей старше 60 років. Лімфома Ходжкіна вражає молодих людей до 30 років і літніх після 65, причому у чоловіків діагностується в два рази частіше.
Класифікація, стадії лімфом
Відповідно до основної класифікації, лімфоми ділять на два типи: лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми. Перша має п'ять підвидів, а друга – більше 30.
Стадії лімфом:
- локальна;
- місцева з ураженням двох і більше лімфовузлів;
- поширена з ураженням внутрішніх органів;
- стадія незворотніх змін.
Перші дві стадії вважаються локальними з ураженням декількох лімфовузлів, що локалізуються з одного боку діафрагми. Для третьої і четвертої характерне ураження лімфатичних вузлів з двох сторін діафрагми і поширення процесу на внутрішні органи. Четверта стадія – масивне ураження лімфовузлів і внутрішніх органів (легені, селезінка, нирки та шлунок).
Симптоми лімфоми у дорослих
- різка втрата ваги;
- збільшення лімфатичних вузлів в області пахв, паху і на шиї;
- інтенсивне виділення поту, особливо вночі;
- швидка стомлюваність, слабкість;
- безпричинне підвищення температури тіла вище 38 °C;
- неприємні відчуття в області лімфовузлів;
- нудота, блювання (не завжди).
Загальна картина може доповнюватися й іншими симптомами залежно від типу і стадії хвороби.
Особливості захворювання у дітей дещо відрізняються від симптомів лімфоми у дорослих. Наприклад, основними проявами хвороби в дитячому віці є яскраво виражені симптоми інтоксикації (відсутність апетиту, підвищена температура, сонливість, стомлюваність), свербіж шкіри і збільшення лімфовузлів.
Діагностика
Після ретельного огляду пацієнта та збору анамнезу лікар складе план обстеження, обов'язковими пунктами якого будуть:
- загальний аналіз крові і біохімія;
- магнітно-резонансна томографія;
- комп'ютерна томографія (КТ), позитронно-емісійна томографія (ПЕТ-КТ);
- біопсія ураженого лімфовузла.
У разі необхідності лікар може призначити цитогенетичне дослідження. Проте основним аналізом для того, аби поставити діагноз та вибрати метод лікування, є мікроскопічне дослідження лімфоїдної тканини, отриманої при біопсії.
Дуже часто визначення стадії хвороби передбачає проведення трепан-біопсії кісткового мозку, яка здійснюється під анестезією і не викликає болісних відчуттів у пацієнта.
Лікування
Лікування залежить від стадії захворювання і загального стану пацієнта. Основними методами є: хіміотерапія, радіотерапія, імунотерапія. Хіміотерапія при лімфомі – пріоритетний напрям, який дозволяє зупинити процес і досягти ремісії. Останнім часом особливу увагу лікарі приділяють таргетній терапії, що впливає на певні молекули, які знаходяться в самій раковій клітині.
Прогноз при лімфомі залежить від типу захворювання і своєчасності лікування. Після застосування сучасних методик сприятливий прогноз на найближчі п'ять років мають понад 65% хворих.
Автор публікації: Копчак Констянтин Володимирович
Дата публікації: 06.11.2020
Наші послуги
Наші переваги
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
