Причини непритомності у дітей та дорослих, перша допомога, застереження

Непритомність (синкопе) - це раптова втрата свідомості, за якою слідує відносно швидке і повне повернення до попереднього гарного самопочуття. Якщо у вас є симптоми запаморочення без втрати свідомості, це часто називають пресінкопе (або «переднепритомний стан»), але ці симптоми також можуть бути пов'язані з причинами, не пов'язаними з непритомністю.

Непритомність не слід плутати з раптовою зупинкою серця. Людина з раптовою зупинкою серця також втрачає свідомість раптово, але помре без негайної медичної допомоги. Людина з непритомністю одужує швидко, майже завжди без лікування. Проте, можуть виникнути травми під час синкопального епізоду, і повторювані епізоди можуть турбувати. Крім того, у пацієнтів з проблемами з серцем непритомність може бути попереджуючою ознакою більш серйозних серцевих аритмій в майбутньому і вимагає ретельної оцінки. Важливо визначити причину непритомності, щоб її можна було запобігти або лікувати в майбутньому.

Є й інші причини, за якими людина може втратити свідомість, наприклад, низький рівень цукру в крові, підвищена частота і глибина дихання (гіпервентиляція), непритомність в результаті механічного падіння або судом. Ці фактори необхідно розглянути при пошуку причини.

Через ризик отримання травми і можливого виникнення непритомності через серйозне захворювання, будь-яка людина, у якої була непритомність, повинен звернутися за медичною допомогою.

Один з найбільш поширених типів непритомності називається вазовагальна непритомність, яка є найбільш поширеною причиною рефлекторної непритомності. Різноманітні стани можуть викликати вазовагальну непритомність, включаючи фізичний або психологічний стрес, зневоднення, кровотеча або біль. Частота серцевих скорочень може різко сповільнитися під час непритомності, а кровоносні судини (в основному, вени) в організмі розширюються, викликаючи скупчення крові в нижніх кінцівках і кишечнику, що призводить до меншого повернення крові до серця і зниження артеріального тиску (гіпотонія). Це викликає зменшення припливу крові до мозку.

Після епізоду непритомності симптоми (запаморочення, відчуття жару або холоду, нудота, блідість шкіри, «тунельний» зір, порушення слуху, рясне потовиділення) можуть тривати через тривалий низький кров'яний тиск.

Деякі люди відчувають себе дуже втомленими.

Ряд порушень ритму серця може стати причиною непритомності. Ці порушення називаються аритміями.

У серці є область спеціалізованих клітин у верхній правій камері серця (праве передсердя), звана синусовим вузлом. Ці клітини посилають серію регулярних електричних імпульсів, які регулюють ритм серця. Ці імпульси організовано переміщаються по провідним тканинам в серцевому м'язі, а потім поширюються по дрібнішим волокнам, які йдуть до кожної м'язової клітці серця. Імпульси змушують клітини серцевого м'яза скорочуватися організованим і регулярним чином, викликаючи ефективну перекачку крові в усі області тіла, в тому числі і до мозку. Якщо скорочення нерегулярні, це може призвести до непритомності.

Непритомність може виникнути через проблеми в якійсь з ділянок цієї системи. Проблеми можуть бути викликані первинними проблемами з серцевим ритмом, серцевими захворюваннями, застосуванням ліків або минущим порушенням зв'язку між серцем і нервовою системою. Нижче наведені типові проблеми з ритмом, які викликають непритомність:

Гіпотонія означає низький кров'яний тиск. Ортостатична гіпотензія відноситься до низького кров'яного тиску, яке виникає, коли людина встає або сідає. У вразливих пацієнтів через гравітації надмірна кількість крові переміщається з верхньої частини в нижню частину тіла, викликаючи недостатню кількість кровотоку в головному мозку, що призводить до непритомності.

Лікування непритомності засноване на першопричині. Метою лікування є запобігання рецидивам або більш серйозних проблем.

Необхідно вжити запобіжні заходи, щоб уникнути можливих тригерів (факторів, які викликають непритомність) і мінімізувати потенційний ризик заподіяння шкоди. Наприклад, якщо ви втрачаєте свідомість під час забору крові, вас можуть попросити лягти під час процедури. Якщо ви відчуваєте, що можете втратити свідомість під час будь-якої діяльності, вам слід негайно лягти, розмістивши ноги вище тулуба і голови.

Маневри протитиску (counter-pressure maneuvers) - можуть зупинити вазовагальний епізод або, принаймні, затримати його досить довго, щоб можна було лягти з піднятими ногами. До таких маневрів відносяться: