Причини, ознаки і лікування врослого нігтя. Лазерне видалення
Причини, ознаки та лікування врослого нігтя
Врослий ніготь - патологія, при якій нігтьова пластина вростає в нігтьової валик, а саме в його бічний край. Захворювання не є критичним, але видалити врослу нігтьову пластину або її змінений край може тільки хірург.
Найчастіше дане захворювання розвивається з боку нігтьової пластини 1 пальця стопи.
Причини
Причинами виникнення оніхокріптозу (офіційна назва захворювання) можуть бути захворювання і стани, які патологічним чином впливають на ніготь, палець і стопу в цілому:
- неправильно виконаний педикюр або манікюр. У 95% клінічних випадків виникнення врослого нігтя передує надмірне зрізання кута нігтьової пластини. Повторні пошкодження нігтьової пластини і м'яких тканин пальця під час проведення манікюру або педикюру, навіть після видалення врослого нігтя, можуть стати поштовхом до розвитку рецидиву захворювання;
- плоскостопість - згладжена, без анатомічного поглиблення по внутрішньому краю, підошва стопи, через що нога спирається на всю поверхню підошви;
- оніхомікоз - поразка нігтьової пластини хвороботворним грибком;
- вузьке взуття, яке через невідповідність розміру стопи тисне на пальці і нігтьові пластини;
- вальгусна деформація стоп - відхилення в зовнішню сторону від стопи першого пальця, яке формується через патологічні зміни елементів плюснефалангових суглобів. Це одна з найбільш поширених причин врослого нігтя великих пальців стоп;
- вроджена схильність. Характерна будова пальців, що супроводжується надмірним обсягом м'яких тканин в піднігтьовий подушечці, при додаткових навантаженнях на стопу може стати причиною розвитку захворювання;
- механічна травма пальців в області нігтьової пластини.
При врослому нігті нігтьової валик червоніє і набрякає, розвивається запалення, що викликає сильний біль. В подальшому може розвинутися хронічний запальний процес.
Перед тим як лікувати врослий ніготь на пальці стопи (набагато рідше на пальці кисті) у дитини або дорослого, слід з'ясувати точну причину його виникнення.
Лікування врослого нігтя
Симптоми захворювання
- край нігтьової пластини «ховається» в м'яких тканинах пальця;
- тканини нігтьового валика набрякають;
- шкірні покриви в цій зоні набувають червоний відтінок;
- при приєднанні інфекції виникає сильний біль;
- при прогресуванні процесу і розвитку гнійного запалення з'являються гнійні виділення.
Саме в таких випадках хворі приходять на прийом до лікаря з питанням, «що можна зробити, якщо ніготь вріс в шкіру і гноїться?».
При врослому нігті на пальці стопи через виражених больових відчуттів хода пацієнта стає шкутильгаючою, біль посилюється при носінні тісного взуття. При вростанні нігтьової пластини на пальці кисті - помітно погіршується її функціональність.
Гострі прояви, хворобливість можуть через якийсь час зникнути і замість цього розвивається млявий процес, що супроводжується хронічним запаленням. При цьому:
- хворобливість зменшується;
- в зоні запалення м'які тканини грубіють, стають щільними;
- між нігтем і валиком можуть розростатися щільні грануляції.
Для хронічного процесу характерним є рецидивуючий перебіг - симптоми захворювання періодично з'являються, потім зникають.
Наші переваги
Постановка діагнозу не складає для хірурга особливих складнощів, на відміну від операції, проведення якої може виявитися скрутним. Діагноз ставлять, завдяки:
- анамнезу (зазначаються: факт травми, некоректний догляд за нігтями, і так далі);
- типовими скаргами;
- даними візуального огляду.
Даний метод лікування залежить від ступеня вростання нігтьової пластини в м'які тканини і стадії запального процесу.
Лікують хворобу консервативним і хірургічним методами (в тому числі, із застосуванням сучасної методики корекції врослого нігтя лазером).
При легкій ступені вростання і відсутності скарг на момент огляду, лікар може рекомендувати:
- носіння зручного вільного взуття без найменшого тиску на постраждалий палець;
- використання ортопедичних вкладишів, вставок, устілок і т.д .;
- коректний догляд за нігтями;
- санітарна гігієна стоп;
- застосування розчинів антисептиків.
Також рекомендується робити дезінфікуючі теплі ванночки з розчином кухонної солі, які будуть надавати як лікувальний, так і профілактичну дію.
Як вилікувати врослий ніготь на пальцях стоп або кистей хірургічним методом?
Операція може знадобитися, якщо:
- консервативні методи малоефективні або не допомагають зовсім;
- прогресує запальний процес.
Як хірургічного лікування проводяться:
- висічення сектора нігтьової пластини;
- крайове висічення нігтьової пластини і частини нігтьового валика;
- повне видалення нігтьової пластини.
Хірургічне лікування врослого нігтя проводиться амбулаторно (в перев'язочній поліклініки або хірургічного стаціонару), при цьому необхідності в госпіталізації хворого немає.
Розроблено ряд методик видалення нігтьової пластини або її фрагмента:
- із застосуванням хірургічних інструментів;
- за допомогою припікання матриксу нігтя високочастотним струмом заданої потужності;
- з використанням радіохвильового ножа;
- лазерним скальпелем.
Найпоширенішим способом залишається хірургічне видалення врослої частини нігтя з одночасним видаленням гіпергрануляцій і частини матриці (кореня) нігтьової пластини. Якщо ця операція виявилася неефективною (виник рецидив), то можливо, знадобиться видалення всього нігтя.
Для попередження інфікування тканин після операції призначають таблетовані антибіотики.
Більш ефективною (з точки зору частоти виникнення рецидивів) є лазерна корекція врослого нігтя (вплив лазером на паросткові клітини), яка виконується після видалення врослого нігтя.
Для лікування врослого нігтя також застосовують метод ортоніксії. Спеціальні скоби або пластини закріплюються по краях нігтя таким чином, що піднімають його краю. Завдяки цьому ніготь не вдавлюється в м'які тканини, поступово вщухає біль і запалення.
Профілактика
- грамотне виконання манікюру і педикюру;
- носіння зручного взуття;
- дотримання правил гігієни;
- боротьба з інфекційними захворюваннями пальців.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 28.01.2021
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
