Причины, признаки и лечение вросшего ногтя. Лазерное удаление
Причины, признаки и лечение вросшего ногтя
Вросший ноготь – патология, при которой ногтевая пластина врастает в ногтевой валик, а именно в его боковой край. Заболевание не является критическим, но удалить вросшую ногтевую пластину или ее измененный край может только хирург.
Чаще всего данное заболевание развивается со стороны ногтевой пластины 1 пальца стопы.
Причины
Причинами возникновения онихокриптоза (официальное название заболевания) могут быть заболевания и состояния, которые патологическим образом воздействуют на ноготь, палец и стопу в целом:
- неправильно выполненный педикюр или маникюр. В 95% клинических случаев возникновению вросшего ногтя предшествует чрезмерное срезание угла ногтевой пластины. Повторные повреждения ногтевой пластины и мягких тканей пальца во время проведения маникюра или педикюра, даже после удаления вросшего ногтя, могут стать толчком к развитию рецидива заболевания;
- плоскостопие – сглаженная, без анатомического углубления по внутреннему краю, подошва стопы, из-за чего нога опирается на всю поверхность подошвы;
- онихомикоз – поражение ногтевой пластины болезнетворным грибком;
- узкая обувь, которая из-за несоответствия размеру стопы оказывает давление на пальцы и ногтевые пластины;
- вальгусная деформация стоп – отклонение в наружную сторону от стопы первого пальца, которое формируется из-за патологических изменений элементов плюснефаланговых суставов. Это одна из наиболее распространенных причин вросшего ногтя больших пальцев стоп;
- врожденная предрасположенность. Характерное строение пальцев, сопровождающееся избыточным объемом мягких тканей в подногтевой подушечке, при дополнительных нагрузках на стопу может стать причиной развития заболевания;
- механическая травма пальцев в области ногтевой пластины.
При вросшем ногте ногтевой валик краснеет и отекает, развивается воспаление, вызывающее сильную боль. В дальнейшем может развиться хронический воспалительный процесс.
Перед тем как лечить вросший ноготь на пальце стопы (гораздо реже на пальце кисти) у ребенка или взрослого, следует выяснить точную причину его возникновения.
Лечение вросшего ногтя
Симптомы заболевания
- край ногтевой пластины «прячется» в мягких тканях пальца;
- ткани ногтевого валика отекают;
- кожные покровы в этой зоне приобретают красный оттенок;
- при присоединении инфекции возникает сильная боль;
- при прогрессировании процесса и развитии гнойного воспаления появляются гнойные выделения.
Именно в таких случаях больные приходят на прием к врачу с вопросом, «что можно сделать, если ноготь врос в кожу и гноится?».
При вросшем ногте на пальце стопы из-за выраженных болевых ощущений походка пациента становится ковыляющей, боль усиливается при ношении тесной обуви.
При врастании ногтевой пластины на пальце кисти – заметно ухудшается ее функциональность.
Острые проявления, болезненность могут через какое-то время исчезнуть и вместо этого развивается вялотекущий процесс, сопровождающийся хроническим воспалением. При этом:
- болезненность уменьшается;
- в зоне воспаления мягкие ткани огрубевают, становятся плотными;
- между ногтем и валиком могут разрастаться плотные грануляции.
Для хронического процесса характерным является рецидивирующее течение – симптомы заболевания периодически появляются, затем исчезают.
Наши преимущества
Постановка диагноза не составляет для хирурга особых сложностей, в отличие от операции, проведение которой может оказаться затруднительным. Диагноз ставят, благодаря:
- анамнезу (отмечаются: факт травмы, некорректный уход за ногтями, и так далее);
- типичным жалобам;
- данным визуального осмотра.
Данный метод лечения зависит от степени врастания ногтевой пластины в мягкие ткани и стадии воспалительного процесса.
Лечат заболевание консервативным и хирургическим методами (в том числе, с применением современной методики коррекции вросшего ногтя лазером).
При легкой степени врастания и отсутствии жалоб на момент осмотра, врач может рекомендовать:
- ношение удобной свободной обуви без малейшего давления на пострадавший палец;
- использование ортопедических вкладышей, вставок, стелек и т.д.;
- корректный уход за ногтями;
- санитарная гигиена стоп;
- применение растворов антисептиков.
Также рекомендуется делать дезинфицирующие теплые ванночки с раствором поваренной соли, которые будут оказывать как лечебное, так и профилактирующее действие.
Как вылечить вросший ноготь на пальцах стоп или кистей хирургическим методом?
Операция может потребоваться, если:
- консервативные методы малоэффективны либо не помогают совсем;
- прогрессирует воспалительный процесс.
В качестве хирургического лечения проводятся:
- иссечение сектора ногтевой пластины;
- краевое иссечение ногтевой пластины и части ногтевого валика;
- полное удаление ногтевой пластины.
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно (в перевязочной поликлиники или хирургического стационара), при этом необходимости в госпитализации больного нет.
Разработан ряд методик удаления ногтевой пластины или ее фрагмента:
- с применением хирургических инструментов;
- посредством прижигания матрикса ногтя высокочастотным током заданной мощности;
- с использованием радиоволнового ножа;
- лазерным скальпелем.
Самым распространенным способом остается хирургическое иссечение вросшей части ногтя с одновременным иссечением гипергрануляций и части матрицы (корня) ногтевой пластины. Если эта операция оказалась неэффективной (возник рецидив), то возможно, понадобится удаление всего ногтя.
Для предупреждения инфицирования тканей после операции назначают таблетированные антибиотики.
Более эффективной (с точки зрения частоты возникновения рецидивов) является лазерная коррекция вросшего ногтя (воздействие лазером на ростковые клетки), которая выполняется после удаления вросшего ногтя.
Для лечения вросшего ногтя также применяют метод ортониксии. Специальные скобы или пластины закрепляются по краям ногтя таким образом, что приподнимают его края. Благодаря этому ноготь не вдавливается в мягкие ткани, постепенно стихает боль и воспаление.
Профилактика
- грамотное выполнение маникюра и педикюра;
- ношение удобной обуви;
- соблюдение правил гигиены;
- борьба с инфекционными заболеваниями пальцев.
Автор статьи: Елизаров Вадим Валентинович
Опубликовано 28.01.2021
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
