Причини, симптоми, вправи при діастазі прямих м’язів живота
Причини, симптоми, вправи при діастазі прямих м'язів живота
Діастаз прямих м'язів живота - це розбіжність окремих волокон їх апоневроза - міцної щільної сполучнотканинної оболонки, що покриває з усіх боків (у вигляді футляра) кожну з цих м'язів. Це захворювання не є критичним, але викликає фізичні незручності, естетичний дискомфорт, а також може спровокувати розвиток грижі.
Анатомічні основи діастаза м'язів, причини
Лікування діастаза у жінок і чоловіків - одна з проблем сучасної хірургії живота.
Передня стінка живота складається з окремих анатомічних структур - прямі м'язи живота також формують черевну стінку. Представляють вони два м'язових тяжа, що тягнуться зверху вниз. Кожен м'яз оточеа апоневрозом (оболонкою) - щільним сполучнотканинним «футляром». Окремі волокна сусідніх апоневрозов тісно переплітаються між собою, формуючи білу лінію живота - тяж, який проходить по серединній лінії тулуба.
Деякі волокна білої лінії живота здатні слабшати, розтягуватися і розходитися в сторони. Така розбіжність і називається діастазом прямих м'язів живота. Черевний прес при діастазі ослаблений. Жінки частіше за чоловіків страждають даним захворюванням - діастаз прямих м'язів живота часто виявляється під час і після вагітності, після кесаревого розтину (особливо повторного).
Причини формування патології під час вагітності:
- матка зі зростаючим плодом давить на передню черевну стінку зсередини і розтягує її;
- під час вагітності гормони впливають на сполучну тканину - вона стає більш пухкою і податливою, цей процес зачіпає сполучну тканину, з якої формується апоневроз прямих м'язів живота.
У зв'язку з цим рішення проблеми діастаза прямих м'язів живота в післяпологовому періоді залишається актуальним завданням.
Під час кесаревого розтину цілісність передньої черевної стінки порушується і апоневроз стає більш вразливим.
Універсальними причинами, що провокують виникнення діастаза у чоловіків і жінок є:
- ожиріння;
- регулярні запори;
- дисплазія (неправильний розвиток) сполучної тканини;
- швидке зниження маси тіла (наприклад, при дотриманні жорсткої дієти);
- виражений надсадний кашель при хронічних захворюваннях органів дихальної системи;
- підвищені фізичні навантаження (особливо підйом вантажів).
Наші переваги
Клінічна картина
Залежно від вираженості ознак, діастаз прямих м'язів живота має три ступені:
- початкова - ширина діастаза не перевищує 7 см;
- середня - диастаз становить від 7 до 10 см;
- виражена - розбіжність становить понад 10 см.
Від ступеня вираженості симптомів і величини діастаза залежать методи лікування діастазу у чоловіків і жінок.
- несуттєві болі у верхніх відділах живота (під ложечкою);
- не виражена нудота;
- почуття дискомфорту в передній черевній стінці, який посилюється під час ходьби.
- обвисання передньої черевної стінки живота;
- довгасте випинання, яке особливо добре візуалізується посеред передньої черевної стінки в положенні лежачи з піднятою головою.
- істотний косметичний дефект;
- запори;
- болі в животі;
- задишка.
При вираженому ступені діастаза можуть сформуватися грижі білої лінії живота.
Діагностика
Пацієнт лягає на тверду поверхню і, піднявши голову, дивиться на власний живіт - в такому положенні при діастазі прямих м'язів живота посередині нього з'являється характерний валик. Якщо хворий страждає вираженим ожирінням, то при напрузі м'язів живота візуалізується поглиблення між прямими м'язами.
Більш точні дані про зміни з боку м'яких тканин при діастазі прямих м'язів живота можна отримати за допомогою комп'ютерної томографії.
Лікування діастаза у жінок і чоловіків
- уникати напруги черевного преса - зокрема, не слід піднімати ноги в положенні лежачи, а також носити тяжкості;
- носіння бандажа, яке повинно бути дозованим, так як бандаж сам по собі сприяє ослабленню м'язів передньої черевної стінки;
- правильне харчування, яке попереджає розвиток закрепів, здатних погіршити ступінь вираженості діастаза прямих м'язів живота;
- масаж передньої черевної стінки.
- діастазі ІІ і ІІІ ступеня;
- неухильному прогресуванні захворювання;
- відсутності ефекту від консервативної терапії.
- ушивання апоневрозу прямих м'язів живота. Розроблено чимало методик такого ушивання - вибір конкретного методу залежить від локалізації і ступеня вираженості діастаза;
- зміцнення білої лінії живота за допомогою спеціальних гіпоалергенних сітчастих імплантів.
Останнім часом, завдяки використанню лапароскопічної техніки, застосовуються малоінвазивні методики.
Якщо на тлі діастаза прямих м'язів з'явилася грижа білої лінії живота, її необхідно усунути оперативним шляхом.
Профілактика
Виникнення діастаза прямих м'язів живота можна уникнути, якщо зміцнювати передню черевну стінку за допомогою посильного заняття фізкультурою.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 24.01.2021
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
