Причины, симптомы, упражнения при диастазе прямых мышц живота
Причины, симптомы, упражнения при диастазе прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота – это расхождение отдельных волокон их апоневроза – крепкой плотной соединительнотканной оболочки, покрывающей со всех сторон (в виде футляра) каждую из этих мышц. Это заболевание не является критичным, но вызывает физические неудобства, эстетический дискомфорт, а также может спровоцировать развитие грыжи.
Анатомические основы диастаза мышц, причины
Лечение диастаза у женщин и мужчин – одна из проблем современной хирургии живота.
Передняя стенка живота состоит из отдельных анатомических структур – прямые мышцы живота также формируют брюшную стенку. Представляют они два мышечных тяжа, простирающихся сверху вниз. Каждая мышца окружена апоневрозом (оболочкой) – плотным соединительнотканным «футляром». Отдельные волокна соседних апоневрозов тесно переплетаются между собой, формируя белую линию живота – тяж, который проходит по срединной линии туловища.
Некоторые волокна белой линии живота способны ослабевать, растягиваться и расходиться в стороны. Такое расхождение и называется диастазом прямых мышц живота. Брюшной пресс при диастазе ослаблен. Женщины чаще мужчин страдают данным заболеванием – диастаз прямых мышц живота часто выявляется во время и после беременности, после кесарева сечения (особенно повторного).
Причины формирования патологии во время беременности:
- матка с растущим плодом давит на переднюю брюшную стенку изнутри и растягивает ее;
- во время беременности гормоны влияют на соединительную ткань – она становится более рыхлой и податливой, этот процесс затрагивает соединительную ткань, из которой формируется апоневроз прямых мышц живота.
В связи с этим решение проблемы диастаза прямых мышц живота в послеродовом периоде остается актуальной задачей.
Во время кесарева сечения целостность передней брюшной стенки нарушается и апоневроз становится более уязвимым.
Универсальными причинами, провоцирующими возникновение диастаза у мужчин и женщин являются:
- ожирение;
- регулярные запоры;
- дисплазия (неправильное развитие) соединительной ткани;
- быстрое снижение массы тела (например, при соблюдении жесткой диеты)
- выраженный надсадный кашель при хронических заболеваниях органов дыхательной системы
- повышенные физические нагрузки (особенно подъем тяжестей).
Наши преимущества
Клиническая картина
В зависимости от выраженности признаков, диастаз прямых мышц живота имеет три степени:
- начальная – ширина диастаза не превышает 7 см;
- средняя – диастаз составляет от 7 до 10 см;
- выраженная – расхождение составляет более 10 см.
От степени выраженности симптомов и величины диастаза зависят методы лечения диастаза у мужчин и женщин.
- несущественные боли в верхних отделах живота (под ложечкой);
- невыраженная тошнота;
- чувство дискомфорта в передней брюшной стенке, который усиливается во время ходьбы.
- обвисание передней брюшной стенки живота;
- продолговатое выпячивание, которое особенно хорошо визуализируется посреди передней брюшной стенки в положении лежа с приподнятой головой.
- существенный косметический дефект;
- запоры;
- боли в животе;
- одышка.
При выраженной степени диастаза могут сформироваться грыжи белой линии живота.
Диагностика
Пациент ложится на твердую поверхность и, приподняв голову, смотрит на собственный живот – в таком положении при диастазе прямых мышц живота посредине него появляется характерный валик. Если больной страдает выраженным ожирением, то при напряжении мышц живота визуализируется углубление между прямыми мышцами.
Более точные данные об изменениях со стороны мягких тканей при диастазе прямых мышц живота можно получить при помощи компьютерной томографии.
Лечение диастаза у женщин и мужчин
- избегать напряжения брюшного пресса – в частности, не следует поднимать ноги в положении лежа, а также носить тяжести;
- ношение бандажа, которое должно быть дозированным, так как бандаж сам по себе способствует ослаблению мышц передней брюшной стенки;
- правильное питание, предупреждающее развитие запоров, способных усугубить степень выраженности диастаза прямых мышц живота;
- массаж передней брюшной стенки.
- диастазе ІІ и ІІІ степени;
- неуклонном прогрессировании заболевания;
- отсутствии эффекта от консервативной терапии.
- ушивание апоневроза прямых мышц живота. Разработано немало методик такого ушивания – выбор конкретного метода зависит от локализации и степени выраженности диастаза;
- укрепление белой линии живота при помощи специальных гипоаллергенных сетчатых имплантов.
В последнее время, благодаря использованию лапароскопической техники, применяются малоинвазивные методики.
Если на фоне диастаза прямых мышц появилась грыжа белой линии живота, ее необходимо устранить оперативным путем.
Профилактика
Возникновения диастаза прямых мышц живота можно избежать, если укреплять переднюю брюшную стенку при помощи посильного занятия физкультурой.
Автор статьи: Елизаров Вадим Валентинович
Опубликовано 24.01.2021
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
