Причини виникнення ангіоневротичного набряку в дорослих

Ангіоневротичний набряк - набряк, викликаний перерозподілом рідини з кровоносних судин в навколишню шкіру і тканини.

Ангіоневротичний набряк може охоплювати будь-яку частину тіла, але зазвичай він більш виражений навколо очей, губ, рота, язика, кінцівок і геніталій. Набряк може супроводжуватися кропив'янкою, яка є більш поверхневим набряком, в той час як ангіоневротичний набряк вражає більш глибокі шари шкіри.

Причини і види ангіоневротичного набряку

Є кілька причин ангіоневротичного набряку:

Алергічний ангіоневротичний набряк є найбільш поширеним типом і включає реакції на такі продукти, як арахіс і молюски, ліки, включаючи антибіотики, укуси комах і латекс.
Неалергічний, викликаний лікарськими засобами ангіоневротичний набряк викликається деякими лікарськими засобами, включаючи зазвичай призначуваний клас препаратів для лікування підвищеного артеріального тиску, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (такі як лізиноприл). Цей тип зустрічається без алергічного компонента і не пов'язаний з сверблячкою або кропив'янкою.
Відносно рідкісний спадковий ангіоневротичний набряк викликаний відсутністю або дисфункцією ферменту в системі комплементу, який є частиною імунної системи.
Набутий ангіоневротичний набряк пов'язаний з інфекціями, аутоімунними захворюваннями і, рідше, злоякісними новоутвореннями, такими як лімфома.
Ідіопатичний ангіоневротичний набряк означає, що немає явної причини.

Симптоми

Симптоми ангіоневротичного набряку включають набряк, часто навколо очей, губ і язика, але, можливо, в будь-якій частині тіла, включаючи руки, ноги і геніталії. Також можуть виникнути задишка, запаморочення і непритомність. Ангіоневротичний набряк може супроводжуватися болем у животі від набряку кишкового тракту. При алергічному ангіоневротичному набряку може виникнути висип, так звана кропивниця. При неалергічному ангіоневротичному набряку симптоми зазвичай проявляються пізніше - від декількох годин до декількох днів після впливу причини.

Іноді можуть виникнути серйозніші реакції, в тому числі набряк дихальних шляхів і зміни артеріального тиску. Така ситуація вимагає невідкладної медичної допомоги, тому якомога швидше телефонуйте в швидку допомогу. При необхідності слід вводити ін'єкційний адреналін (Епіпен) або інші ліки, які лікар порадить мати вдома після консультації. Потенційні попереджуючі ознаки:

голосові зміни;
різкий вібруючий шум при диханні (стридор);
набряк язика або горла;

раптове, серйозне утруднення дихання;
відчуття непритомності.

Виклик бригади невідкладної допомоги

Профілактика і лікування

У багатьох випадках ангіоневротичний набряк виникає протягом декількох хвилин або годин, а потім проходить мимоволі. При алергічному ангіоневротичному набряку уникайте тригерів, таких як алергени або ліки. Лікування може бути зайвим, але певні ліки, такі як антигістамінні препарати і стероїди, можуть допомогти усунути симптоми швидше. У деяких важких випадках може знадобитися ін'єкція адреналіну. Наші лікарі алергологи-імунологи можуть надати детальне тестування і оптимальне лікування.

При неалергічному ангіоневротичному набряку, викликаному прийомом ліків, уникайте цих груп препаратів і попросіть лікаря призначити відповідну альтернативу. Вирішення набряку може зайняти кілька днів без відповідного терапевтичного лікування. При спадковому, ідіопатичному або рецидивуючому ангіоневротичному набряку необхідно пройти обстеження і лікування у фахівця з алергії/імунології.

Незважаючи на лікування, рецидив ангіоневротичного набряку високий, і пацієнтам та їхнім родинам слід консультуватися з приводу виявлення та уникнення тригерів, а також навчання розпізнавання ознак, які потребують невідкладної допомоги і відповідних дій у відповідь.

Автор статті - Анікєєва Тетяна Володимирівна

Дата публікації: 20.03.2020

Алергологія для дорослих в "Добробут"

Запис до алерголога