Причины возникновения ангионевротического отека у взрослых

Ангионевротический отек - отек, вызванный перераспределением жидкости из кровеносных сосудов в окружающую кожу и ткани.

Ангионевротический отек может охватывать любую часть тела, но обычно он более выражен вокруг глаз, губ, рта, языка, конечностей и гениталий. Отек может сопровождаться крапивницей, которая является более поверхностным отеком, в то время как ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи.

Причины и виды ангионевротического отека

Есть несколько причин ангионевротического отека.

Аллергический ангионевротический отек является наиболее распространенным типом и включает реакции на такие продукты, как арахис и моллюски, лекарства, включая антибиотики, укусы насекомых и латекс.
Неаллергический, вызванный лекарственными средствами ангионевротический отек вызывается некоторыми лекарственными средствами, включая обычно назначаемый класс препаратов для лечения повышенного артериального давления, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (такие как лизиноприл). Этот тип встречается без аллергического компонента и не связан с зудом или крапивницей.
Относительно редкий наследственный ангионевротический отек вызван отсутствием или дисфункцией фермента в системе комплемента, который является частью иммунной системы.
Приобретенный ангионевротический отек связан с инфекциями, аутоиммунными заболеваниями и, реже, злокачественными новообразованиями, такими как лимфома.
Идиопатический ангионевротический отек означает, что нет явной причины.

Симптомы

Симптомы ангионевротического отека включают отек, часто вокруг глаз, губ и языка, но, возможно, в любой части тела, включая руки, ноги и гениталии. Также могут возникнуть одышка, головокружение и обморок. Ангионевротический отек может сопровождаться болью в животе от отека кишечного тракта. При аллергическом ангионевротическим отеке может возникнуть зудящая сыпь, называемая крапивницей. При неаллергическом ангионевротическом отеке симптомы обычно проявляются позже - от нескольких часов до нескольких дней после воздействия причины.

Иногда могут возникнуть более серьезные реакции, в том числе отек дыхательных путей и изменения артериального давления. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи, поэтому как можно скорее звоните в скорую помощь. При необходимости следует вводить инъекционный адреналин (Эпипен) или другие лекарства, которые врач посоветует иметь дома после консультации. Потенциальные предупреждающие признаки:

голосовые изменения;
резкий вибрирующий шум при дыхании (стридор);
отек языка или горла;

внезапное, серьезное затруднение дыхания;
ощущение обморока.

Вызов бригады скорой помощи

Профилактика и лечение

Во многих случаях ангионевротический отек возникает в течение нескольких минут или часов, а затем проходит самопроизвольно. При аллергическом ангионевротическом отеке избегайте триггеров, таких как аллергены или лекарства. Лечение может не потребоваться, но определенные лекарства, такие как антигистаминные препараты и стероиды, могут помочь устранить симптомы быстрее. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться инъекция адреналина. Наши врачи аллергологи-иммунологи могут предоставить детальное тестирование и оптимальное лечение.

При неаллергическом ангионевротическом отеке, вызванном приемом лекарств, избегайте этих групп препаратов и попросите врача назначить подходящую альтернативу. Разрешение отека может занять несколько дней без соответствующего терапевтического лечения. При наследственном, идиопатическом или рецидивирующем ангионевротическом отеке необходимо пройти обследование и лечение у специалиста по аллергии / иммунологии.

Несмотря на лечение, рецидив ангионевротического отека высок, и пациентам и их семьям следует консультироваться по поводу обнаружения и избегания триггеров, а также обучения распознавания признаков, которые нуждаются в неотложной помощи и соответствующих ответных действиях.

Автор статьи - Аникеева Татьяна Владимировна

Дата публикации: 20.03.2020

Аллергология для взрослых в "Добробут"

Запись к аллергологу