Гемартроз коліна - це стан, що супроводжується скупченням крові в порожнині суглоба. Відсутність лікування призводить до ускладнень у вигляді запальних процесів, нагноєнь - може виникнути необхідність в проведенні оперативного втручання. Чим раніше розпочато лікувальні заходи, тим швидше відновлюється функція колінного суглоба.
Найчастіше гемартроз виникає на тлі механічних пошкоджень - переломів або вивихів, травмування меніска або розриву капсули суглоба. Навіть в результаті сильного удару може бути порушена цілісність кровоносних судин суглоба з подальшою кровотечею в його просвіт. Якщо не буде надана своєчасна медична допомога, то в подальшому можливе нагноєння і розпад крові, що скопилася, запалення м'яких тканин суглоба.
За статистикою, гемартроз колінного суглоба частіше діагностується у людей, які професійно займаються спортом.
Практично відразу після крововиливу в суглобі розвиваються патологічні зміни - його контури згладжуються, м'які тканини на дотик набрякають. Потерпілий відчуває гострий біль, рух в суглобі обмежується. Нижче наведені ознаки прогресуючого гемартроза, при відсутності адекватного лікування:
Якщо травма була значною, то всередині суглоба можуть розташовуватися осколки суглобових хрящів або меніска, в такому випадку нерухомість настає відразу, в перші секунди після пошкодження. При відсутності лікування в порожнині суглоба починає формуватися рубцева тканина, що призводить до незворотних наслідків і, в цьому випадку, відновити повноцінну функцію суглоба без ендопротезування неможливо.
Гемартроз, симптоми якого маніфестують одразу ж, досить добре піддається корекції. Основним методом лікування є пункція колінного суглоба, під час якої видаляють кров, що скупчилася і в порожнину суглоба вводять лікарські препарати Кеналог або Гидрокортизон. Така процедура не тільки ліквідує больовий синдром, але і попереджає розвиток запальних ускладнень. Пункцію проводять в амбулаторних умовах під місцевою анестезією, після маніпуляції на колінний суглоб накладають пов'язку, що давить. Такий метод лікування гемартроза може виявитися ефективним тільки в разі негайного звернення до лікаря. Але і тут є недолік, оскільки лікар не завжди може видалити всю кров, що скупчилася.
Набагато ефективніше буде наступний алгоритм:
Подібні заходи проводяться до тих пір, поки під час повторної пункції не почнуть відсмоктувати чистий препарат без домішки крові або кров'яних згустків. Між пункціями пацієнт може перебувати поза стаціонаром. При цьому необхідно дотримуватися важливої умови - ходити на милицях, щоб виключити навантаження на пошкоджений колінний суглоб.
Лікування гемартроза таким методом може тривати 2-3 тижні. Воно може не дати позитивного ефекту, якщо травма була занадто серйозною з утворенням осколків меніска і суглобових хрящів. У важких випадках може знадобитися операція ендопротезування - установка штучного суглоба з легкого металу (титану).
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 22.01.2021