Ознаки механічної асфіксії у людини, перша допомога при задусі

Асфіксія (задуха) – стан, що характеризується різкою недостатністю кисню і надлишком двоокису вуглецю в крові і тканинах. Виникає асфіксія внаслідок порушення зовнішнього дихання.

Причини почуття задухи в горлі:

• механічна перешкода доступу повітря від здавлення дихальних шляхів ззовні;
• ріст пухлини;
• спазми м'язів гортані (ларингоспазм);
• параліч дихальної мускулатури;
• обструкція дихальних шляхів (астма, бронхіт);
• потрапляння їжі, води, блювотних мас і сторонніх тіл у дихальні шляхи;
• отруєння чадним газом або іншими токсичними парами;
• ураження електричним струмом.

Механічна асфіксія може бути наслідком задушення петлею або руками (странгуляційна), здавлення живота і грудної клітки (компресійна), закриття вхідних отворів дихальних шляхів (обтураційна).

Симптоми странгуляційної асфіксії:

• наявність на шиї сліду у вигляді странгуляційної борозни;
• втрата свідомості;
• напруження мускулатури;
• синюшність шкіри;
• субкон’юнктивальний крововилив;
• прискорене аритмічне дихання;
• тахікардія.

Ознаки механічної асфіксії у людини проявляються в наступній послідовності: починається інспіраторна задишка (утруднений вдих), яка змінюється експіраторною задишкою (затруднений видих). Спостерігається синюшність обличчя, запаморочення, зміна артеріального тиску і серцевого ритму, втрата свідомості, звуження, а потім розширення зіниць. Якщо не надати своєчасну допомогу, настає смерть внаслідок паралічу дихального центру і зупинки серця.

Перша допомога при нападі задухи при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи:

• стати позаду потерпілого і обхопити його руками навколо талії;
• притиснути кулак великим пальцем до живота над пупком, але нижче ребер;
• притримуючи кулак іншою рукою, різким рухом знизу вгору натиснути на живіт.

Зняти відчуття задухи і болю в шиї при ларингоспазмі можна так:

• покласти хворого на тверду поверхню і розстебнути одяг, який стискаэ;
• забезпечити доступ свіжого повітря;
• заспокоїти хворого;
• побризкати на обличчя холодною водою, піднести до носа ватку з нашатирним спиртом;
• при загрозі асфіксії проводять інтубацію трахеї або трахеотомію.

Основною причиною асфіксії плоду та новонародженого є зменшення або повне припинення надходження кисню в результаті порушення пуповинного або матково-плацентарного кровообігу. Внутрішньоматкова гіпоксія може бути пов'язана з пролапсом або оклюзією пуповини, інфарктом плаценти. Частою причиною асфіксії є куріння матері: індукована окисом вуглецю тканинна гіпоксія і плацентарна недостатність призводять до зниження притоку крові з матки в плаценту, тим самим зменшуючи доступність кисню для плоду. Такий стан загрожує пошкодженням центральної нервової системи немовляти. Асфіксія плоду при пологах, що виявляється протягом 48 годин після народження, являє собою форму гіпоксично-ішемічної енцефалопатії (ГІЕ). Причиною перинатальної смертності в 38% випадків є внутрішньоутробна гіпоксія і асфіксія при пологах.

Киснева депривація у плоду та новонародженого стає первинним фактором ризику низки неврологічних і нейропсихіатричних розладів (епілепсія, СДУГ, ДЦП). Наслідки асфіксії новонароджених дітей виявляються у вигляді ранніх ускладнень, що розвиваються в першу добу життя, і пізніх.

До перших належать:

• набряк мозку;
• судоми;
• внутрішньочерепні крововиливи;
• напади апное;
• транзиторна легенева гіпертензія;
• тромбози;
• поліцитемічний синдром;
• гіпоглікемія;
• постгіпоксична кардіопатія;
• функціональна олігурія;
• постгеморагічний шок.

Пізні ускладнення:

• пневмонія;
• менінгіт;
• сепсис;
• інфекційні ураження кишечника;
• вторинні ателектази;
• бронхолегенева дисплазія;
• гостра ниркова недостатність;
• гіпоксично-ішемічна енцефалопатія;
• транзиторна недостатність щитовидної залози, наднирників;
• ретинопатія недоношених.

Також вторинний імунодефіцит, який супроводжує поліорганну недостатність, сприяє розвитку госпітальних інфекцій. Детальніше про внутрішньолікарняні інфекції читайте на нашому сайті