Признаки механической асфиксии у человека, первая помощь при удушье

Асфиксия (удушье) – состояние, характеризующееся резким недостатком кислорода и избытком двуокиси углерода в крови и тканях. Возникает асфиксия вследствие нарушения внешнего дыхания.

Причины чувства удушья в горле:

• механическое препятствие доступу воздуха от сдавления дыхательных путей извне;
• рост опухоли;
• спазмы мышц гортани (ларингоспазм);
• паралич дыхательной мускулатуры;
• обструкция дыхательных путей (астма, бронхит);
• попадание пищи, воды, рвотных масс и инородных тел в дыхательные пути;
• отравление угарным газом или другими токсичными парами;
• поражение электрическим током.

Механическая асфиксия может быть следствием удушения петлей или руками (странгуляционная), сдавления живота и грудной клетки (компрессионная), закрытия входных отверстий дыхательных путей (обтурационная).

Симптомы странгуляционной асфиксии:

• наличие на шее следа в виде странгуляционной борозды;
• потеря сознания;
• напряжение всей мускулатуры;
• синюшные кожные покровы;
• субконъюнктивальное кровоизлияние;
• учащенное аритмичное дыхание;
• тахикардия.

Признаки механической асфиксии у человека проявляются в следующей последовательности: сначала отмечается инспираторная одышка (затруднен вдох), которая сменяется экспираторной одышкой (затруднен выдох). Наблюдается синюшность лица, головокружение, изменение артериального давления и сердечного ритма, потеря сознания, сужение, а затем расширение зрачков. Если не оказать своевременную помощь, наступает смерть в результате паралича дыхательного центра и остановки сердца.

Первая помощь при начавшемся приступе удушья при попадании инородного тела в дыхательные пути:

• встать позади пострадавшего и обхватить его руками вокруг талии;
• прижать кулак большим пальцем к животу пострадавшего над пупком, но ниже ребер;
• придерживая кулак другой рукой, резким движением снизу вверх надавить на живот.

Снять ощущение удушья и боли в области шеи при ларингоспазме можно следующим образом:

• уложить больного на твердую поверхность и расстегнуть стесняющую одежду;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• успокоить больного;
• побрызгать на лицо холодной водой, поднести к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом;
• при угрозе асфиксии проводят интубацию трахеи или трахеотомию.

Основной причиной асфиксии плода и новорожденного является уменьшение либо полное прекращение поступления кислорода в результате нарушения пуповинного или маточно-плацентарного кровообращения. Внутриматочная гипоксия может быть связана с пролапсом или окклюзией пуповины, инфарктом плаценты. Частой причиной асфиксии является курение матерей: индуцированная окисью углерода тканевая гипоксия и плацентарная недостаточность приводят к снижению притока крови из матки в плаценту, тем самым уменьшая доступность кислорода для плода. Такое состояние чревато повреждением центральной нервной системы младенца. Асфиксия плода при родах, проявляющаяся в течение 48 часов после рождения, представляет собой форму гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ). Причиной перинатальной смертности в 38% случаев являются внутриутробная гипоксия и асфиксия при родах.

Кислородная депривация у плода и новорожденного выступает первичным фактором риска ряда неврологических и нейропсихиатрических расстройств (эпилепсия, СДВГ, ДЦП). Последствия асфиксии новорожденных детей проявляются в виде ранних осложнений (развиваются в первые сутки жизни) и поздних.

К первым относятся:

• отек мозга;
• судороги;
• внутричерепные кровоизлияния;
• приступы апноэ;
• транзиторная легочная гипертензия;
• тромбозы;
• полицитемический синдром;
• гипогликемия;
• постгипоксическая кардиопатия;
• функциональная олигурия;
• постгеморрагический шок.

Поздние осложнения:

• пневмония;
• менингит;
• сепсис;
• инфекционные поражения кишечника;
• вторичные ателектазы;
• бронхолегочная дисплазия;
• острая почечная недостаточность;
• гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
• транзиторная недостаточность щитовидной железы, надпочечников;
• ретинопатия недоношенных.

Также вторичный иммунодефицит, который сопровождает полиорганную недостаточность, способствует развитию госпитальных инфекций. Подробнее о внутрибольничных инфекциях читайте на нашем сайте.