Ознаки нервової анорексії, причини та наслідки
Клінічні ознаки нервової анорексії, лікування і наслідки
Нервова анорексія - часто звана просто анорексією - це розлад харчової поведінки, що характеризується аномально низькою масою тіла, інтенсивним страхом набрати вагу і спотвореним сприйняттям ваги. Люди з анорексією надають великого значення контролю за своєю вагою і формою, використовуючи екстремальні зусилля, які, як правило, сильно впливають на їхнє життя.
Щоб запобігти збільшенню ваги або продовжувати втрачати вагу, люди з анорексією зазвичай строго обмежують кількість їжі, яку їдять. Вони можуть контролювати споживання калорій, викликаючи блювоту після їжі або зловживаючи проносними, дієтичними засобами, сечогінними або клізмами. Вони можуть також намагатися схуднути, надмірно тренуючись. Незалежно від того, скільки ваги втрачено, людина продовжує боятися набору ваги.
Анорексія насправді не про їжу. Це вкрай нездоровий, а іноді і небезпечний для життя спосіб спробувати впоратися з емоційними проблемами. У людини з анорексія часто проблема з самооцінкою.
Анорексія, як і інші розлади харчової поведінки, може захопити все життя, і її дуже непросто подолати. Але за допомогою лікування можна краще зрозуміти себе, і повернутися до більш безпечних звичок харчування і звернути назад деякі серйозні ускладнення анорексії.
Симптоми
Фізичні ознаки і симптоми нервової анорексії пов'язані з голодуванням. Анорексія також включає в себе емоційні та поведінкові проблеми, пов'язані з нереалістичним сприйняттям тіла і надзвичайно сильним страхом набрати вагу або стати товстим.
Може бути непросто помітити ознаки і симптоми, тому що те, що вважається низькою масою тіла, відрізняється для кожної людини, і деякі люди можуть виглядати не дуже худими. Крім того, люди з анорексією часто маскують свою худобу, харчові звички або фізичні проблеми.
Фізичні ознаки і симптоми анорексії можуть включати в себе такі прояви:
- екстремальна втрата ваги або відсутність очікуваної за віком збільшення ваги;
- худий зовнішній вигляд;
- ненормальні показники крові;
- втома;
- безсоння;
- запаморочення або непритомність;
- синюватий колір пальців;
- тонке, ламке або випадіння волосся;
- м'які, пухові волосся, що покривають тіло;
- відсутність менструації у жінок;
- запор і біль в животі;
- суха або жовтувата шкіра;
- нетерпимість холоду;
- нерегулярний серцевий ритм;
- низький артеріальний тиск;
- зневоднення;
- набряк рук або ніг;
- ураження зубів і мозолі на кісточках від викликаної блювоти.
Деякі люди, які страждають від анорексії, схожі на людей, які страждають на булімію. Але люди з анорексією зазвичай страждають від аномально низької маси тіла, в той час як люди з булімією зазвичай мають нормальну вагу або злегка вище нормального.
Емоційні та поведінкові ознаки і симптоми можуть включати в себе:
- заклопотаність їжею, яка іноді включає приготування вишуканих страв для інших, але уникнення вживання їх самому;
- частий пропуск прийому їжі або відмова від їжі;
- постійні виправдання відмови від їжі;
- вживання всього лише кількох певних «безпечних» продуктів, зазвичай з низьким вмістом жиру і калорій;
- прийняття ритуалів, таких як випльовування їжі після жування;
- уникнення приймати їжу на публіці;
- брехня про те, скільки їжі було з'їдено;
- страх набрати вагу, який може включати в себе повторні зважування або вимірювання тіла;
- часті перевірки в дзеркалі на предмет видимих недоліків;
- скарги на те, що він / вона товста або має частині тіла, які є жирними;
- прикривання тіла шарами одягу;
- сплощення настрою (відсутність емоцій);
- соціальна ізоляція;
- дратівливість;
- безсоння;
- знижений інтерес до сексу.
Коли необхідно звернутися до лікаря
На жаль, багато людей з анорексією не хочуть лікування, принаймні на початковому етапі. Їх бажання залишатися худим переважує занепокоєння про їхнє здоров'я. Якщо у вас є близька людина, про яку ви турбуєтеся, попросіть її або його поговорити з лікарем.
Якщо у вас виникли проблеми, перераховані вище, або якщо ви вважаєте, що у вас може бути розлад харчової поведінки, зверніться за допомогою. Якщо ви приховуєте свою анорексію від близьких, спробуйте знайти людину, якій довіряєте, щоб поговорити про те, що ви переживаєте.
Точна причина анорексії невідома. Як і в багатьох захворюваннях, це, ймовірно, поєднання біологічних, психологічних і екологічних факторів.
Довкілля. Сучасна західна культура підкреслює худобу. Успіх і цінність часто прирівнюються до того, щоб бути худим. Тиск з боку однолітків може допомогти розвинути бажання схуднути, особливо серед молодих дівчат.
Анорексія частіше зустрічається у дівчат і жінок. Однак у хлопчиків і чоловіків все частіше розвиваються розлади харчової поведінки, можливо, пов'язані зі зростаючим соціальним тиском або навіть випадковим коментарів з приводу ваги або форми тіла.
Ускладнення
Анорексія може мати безліч ускладнень. Найсерйознішим може бути смерть, яка може наступити раптово - навіть якщо немає критичного зниження ваги. Це може статися через порушення серцевого ритму (аритмії) або дисбалансу електролітів - мінералів, таких як натрій, калій і кальцій, які підтримують баланс рідини в організмі.
Інші ускладнення анорексії включають в себе такі прояви:
- анемія;
- проблеми з серцем;
- втрата кісткової маси (остеопороз), збільшуючи ризик переломів;
- у жінок відсутність місячних;
- у чоловіків зниження рівня тестостерону;
- шлунково-кишкові проблеми, такі як запор, здуття живота або нудота;
- порушення електролітів крові, такі як низький рівень калію в крові, натрію і хлориду;
- втрата м'язової маси;
- проблеми з нирками.
Якщо людина з анорексією стає сильно виснаженою, будь-який орган в організмі може призвести до пошкодження, включаючи мозок, серце і нирки. Це пошкодження не може бути повністю оборотним, навіть коли анорексія знаходиться під контролем.
Діагностика
Якщо лікар підозрює, що у пацієнта нервова анорексія, то проводить кілька тестів та обстежень, щоб допомогти точно визначити діагноз, виключити медичні причини втрати ваги і перевірити наявність будь-яких пов'язаних з цим ускладненням.
Тести зазвичай включають в себе:
- фізичний огляд;
- лабораторні тести. Вони можуть включати повний аналіз крові і більш спеціалізовані аналізи крові для перевірки електролітів і білків, а також функціонування печінки, нирок і щитовидної залози, аналіз сечі;
- психологічна оцінка. Лікар або фахівець з психічного здоров'я, розпитають про думках, почуттях і звичках харчування, вони також можуть попросити пацієнта заповнити анкети психологічної самооцінки;
- інші дослідження. Рентген, щоб перевірити щільність кістки, наявність переломів або пневмонії і проблем з серцем. Електрокардіограма може бути зроблена для виявлення порушень в серці.
Лікування
Лікування анорексії, як правило, проводиться з використанням мультидисциплінарного підходу, до вибору тактики лікування залучаються лікарі, фахівці в галузі психічного здоров'я та дієтологи, які мають досвід роботи з розладами харчової поведінки.
Якщо життя людини з анорексією знаходиться в безпосередній небезпеці, може знадобитися лікування в відділенні невідкладної допомоги лікарні, якщо у нього були виявлені порушення ритму серця, зневоднення, дисбаланс електролітів або необхідна екстрена психіатрична допомога. Госпіталізація може знадобитися при медичних ускладненнях, серйозних психіатричних проблемах, недоїданні або постійному відмову від їжі.
Першою метою лікування є повернення до здорового вазі. Пацієнт не зможе оговтатися від анорексії, що не повернувшись до здорової ваги і не навчившись безпечного харчування. Незамінна роль сім'ї, яка повинна підтримувати нормальні звички харчування.
Ці види терапії можуть бути корисні при анорексії:
- Сімейна терапія. Це єдине доказове лікування для підлітків з анорексією. Оскільки підліток з анорексією не може зробити правильний вибір щодо їжі та здоров'я, перебуваючи в цьому серйозному стані, ця терапія мобілізує батьків, щоб допомогти їх дитині з відновленням ваги.
- Індивідуальна терапія. Для дорослих когнітивно-поведінкова терапія. Основна мета полягає в тому, щоб нормалізувати режими харчування і поведінки, щоб підтримати збільшення ваги. Друга мета - допомогти змінити спотворені переконання і думки, які підтримують обмежене харчування.
Ніякі ліки не схвалені для лікування анорексії, тому що жодне з них не має достатньої доведеної ефективності. Однак антидепресанти або інші психіатричні препарати можуть допомогти в лікуванні інших психічних розладів, таких як депресія або тривожні розлади, якщо вони є.
Люди з анорексією можуть відновитися. Проте, вони схильні до підвищеного ризику рецидиву в періоди сильного стресу. Періодичні зустрічі з психотерапевтом під час стресу можуть допомогти зберегти здоров'я.
Автор статті - Анікєєва Тетяна Володимирівна
Дата публікації: 07.05.2020
Читайте детальніше про діагностику в "Добробут"
Пакети послуг
Наші переваги
Наші лікарі
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
