Признаки нервной анорексии, причины и последствия
Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия
Нервная анорексия - часто называемая просто анорексией - это расстройство пищевого поведения, характеризующееся аномально низкой массой тела, интенсивным страхом набрать вес и искаженным восприятием веса. Люди с анорексией придают большое значение контролю за своим весом и формой, используя экстремальные усилия, которые, как правило, сильно влияют на их жизнь.
Чтобы предотвратить увеличение веса или продолжать терять вес, люди с анорексией обычно строго ограничивают количество пищи, которую едят. Они могут контролировать потребление калорий, вызывая рвоту после еды или злоупотребляя слабительными, диетическими средствами, мочегонными или клизмами. Они могут также пытаться похудеть, чрезмерно тренируясь. Независимо от того, сколько веса потеряно, человек продолжает бояться набора веса.
Анорексия на самом деле не о еде. Это крайне нездоровый, а иногда и опасный для жизни способ попытаться справиться с эмоциональными проблемами. У человека с анорексия часто проблема с самооценкой.
Анорексия, как и другие расстройства пищевого поведения, может захватить всю жизнь, и ее очень непросто побороть. Но с помощью лечения можно лучше понять себя, и вернуться к более безопасным привычкам питания и обратить вспять некоторые серьезные осложнения анорексии.
Симптомы
Физические признаки и симптомы нервной анорексии связаны с голоданием. Анорексия также включает в себя эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с нереалистичным восприятием тела и чрезвычайно сильным страхом набрать вес или стать толстым.
Может быть непросто заметить признаки и симптомы, потому что то, что считается низкой массой тела, отличается для каждого человека, и некоторые люди могут выглядеть не очень худыми. Кроме того, люди с анорексией часто маскируют свою худобу, пищевые привычки или физические проблемы.
Физические признаки и симптомы анорексии могут включать в себя такие проявления:
- экстремальная потеря веса или отсутствие ожидаемой по возрасту прибавки веса;
- худой внешний вид;
- ненормальные показатели крови;
- усталость;
- бессонница;
- головокружение или обморок;
- синеватое цвет пальцев;
- тонкие, ломкие или выпадающие волосы;
- мягкие, пуховые волосы, покрывающие тело;
- отсутствие менструации у женщин;
- запор и боль в животе;
- сухая или желтоватая кожа;
- нетерпимость холода;
- нерегулярный сердечный ритм;
- низкое артериальное давление;
- обезвоживание;
- отек рук или ног;
- поражение зубов и мозоли на костяшках от вызванной рвоты.
Некоторые люди, которые страдают от анорексии, похожи на людей, страдающих булимией. Но люди с анорексией обычно страдают от аномально низкой массы тела, в то время как люди с булимией обычно имеют нормальный вес или слегка выше нормального.
Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы могут включать в себя:
- озабоченность едой, которая иногда включает приготовление изысканных блюд для других, но избегание употребления их самому;
- частый пропуск приема пищи или отказ от еды;
- постоянные оправдания отказа от еды;ъ
- употребление всего лишь нескольких определенных «безопасных» продуктов, обычно с низким содержанием жира и калорий;
- принятие ритуалов, таких как выплевывание пищи после жевания;
- избегание принимать пищу на публике;
- ложь о том, сколько еды было съедено;
- страх набрать вес, который может включать в себя повторные взвешивания или измерения тела;
- частые проверки в зеркале на предмет видимых недостатков;
- жалобы на то, что он/она толстая или имеет части тела, которые являются жирными;
- прикрывание тела слоями одежды;
- уплощение настроения (отсутствие эмоций);
- социальная изоляция;
- раздражительность;
- бессонница;
- сниженный интерес к сексу.
Когда необходимо обратиться к врачу
К сожалению, многие люди с анорексией не хотят лечения, по крайней мере, на начальном этапе. Их желание оставаться худым перевешивает беспокойство об их здоровье. Если у вас есть близкий человек, о котором вы беспокоитесь, попросите её или его поговорить с врачом.
Если у вас возникли проблемы, перечисленные выше, или если вы считаете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, обратитесь за помощью. Если вы скрываете свою анорексию от близких, попробуйте найти человека, которому доверяете, чтобы поговорить о том, что вы переживаете.
Точная причина анорексии неизвестна. Как и во многих заболеваниях, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов.
- Биологический. У некоторых людей может быть генетическая тенденция к перфекционизму, чувствительности и настойчивости - все это связано с анорексией.
- Психологический. У некоторых людей с анорексией могут быть черты личности, которые облегчают следованию строгим диетам и отказу от пищи, несмотря на то, что они голодны. У них может быть экстремальное стремление к перфекционизму, что заставляет их думать, что они никогда не будут достаточно худыми. Чтобы уменьшить высокий уровень тревоги, они могут ограничивать себя в еде.
- Окружающая среда. Современная западная культура подчеркивает худобу. Успех и ценность часто приравниваются к тому, чтобы быть худым. Давление со стороны сверстников может помочь развить желание похудеть, особенно среди молодых девушек.
Анорексия чаще встречается у девушек и женщин. Однако у мальчиков и мужчин все чаще развиваются расстройства пищевого поведения, возможно, связанные с растущим социальным давлением или даже случайным комментариям по поводу веса или формы тела.
Осложнения
Анорексия может иметь множество осложнений. Самым серьезным может быть смерть, которая может наступить внезапно - даже если нет критического снижения веса. Это может произойти из-за нарушения сердечного ритма (аритмии) или дисбаланса электролитов - минералов, таких как натрий, калий и кальций, которые поддерживают баланс жидкости в организме.
Другие осложнения анорексии включают в себя такие проявления:
- анемия;
- проблемы с сердцем;
- потеря костной массы (остеопороз), увеличивая риск переломов;
- потеря мышечной массы;
- у женщин отсутствие месячных;
- у мужчин снижение уровня тестостерона;
- желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, вздутие живота или тошнота;
- нарушения электролитов крови, такие как низкий уровень калия в крови, натрия и хлорида;
- проблемы с почками.
Если человек с анорексией становится сильно истощенным, любой орган в организме может быть поврежден, включая мозг, сердце и почки. Это повреждение не может быть полностью обратимым, даже когда анорексия находится под контролем.
Диагностика
Если врач подозревает, что у пациента нервная анорексия, то проводит несколько тестов и обследований, чтобы помочь точно определить диагноз, исключить медицинские причины потери веса и проверить наличие любых связанных с этим осложнений.
Тесты обычно включают в себя:
- физический осмотр;
- лабораторные тесты . Они могут включать полный анализ крови и более специализированные анализы крови для проверки электролитов и белков, а также функционирование печени, почек и щитовидной железы, анализ мочи;
- психологическая оценка. Врач или специалист по психическому здоровью, расспросят о мыслях, чувствах и привычках питания, они также могут попросить пациента заполнить анкеты психологической самооценки;
- другие исследования. Рентген, чтобы проверить плотность кости, наличие переломов или пневмонии и проблем с сердцем. Электрокардиограмма может быть сделана для выявления нарушений в сердце.
Лечение
Лечение анорексии, как правило, проводится с использованием мультидисциплинарного подхода, к выбору тактики лечения привлекаются врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи, имеющие опыт работы с расстройствами пищевого поведения.
Если жизнь человека с анорексией находится в непосредственной опасности, может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи больницы, если у него были выявлены нарушения ритма сердца, обезвоживание, дисбаланс электролитов или необходима экстренная психиатрическая помощь. Госпитализация может потребоваться при медицинских осложнениях, серьезных психиатрических проблемах, серьезном недоедании или постоянном отказе от еды.
Первой целью лечения является возвращение к здоровому весу. Пациент не сможет оправиться от анорексии, не вернувшись к здоровому весу и не научившись безопасному питанию. Незаменима роль семьи, которая должна поддерживать нормальные привычки питания.
Эти виды терапии могут быть полезны при анорексии:
- Семейная терапия. Это единственное доказательное лечение для подростков с анорексией. Поскольку подросток с анорексией не может сделать правильный выбор в отношении еды и здоровья, находясь в этом серьезном состоянии, эта терапия мобилизует родителей, чтобы помочь их ребенку с восстановлением веса.
- Индивидуальная терапия. Для взрослых когнитивно-поведенческая терапия. Основная цель состоит в том, чтобы нормализовать режимы питания и поведения, чтобы поддержать увеличение веса. Вторая цель - помочь изменить искаженные убеждения и мысли, которые поддерживают ограниченное питание.
Никакие лекарства не одобрены для лечения анорексии, потому что ни одно из них не имеет достаточной доказанной эффективности. Однако антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь в лечении других психических расстройств, таких как депрессия или тревожные расстройства, если они есть.
Люди с анорексией могут восстановиться. Тем не менее, они подвержены повышенному риску рецидива в периоды сильного стресса. Периодические встречи с психотерапевтом во время стресса могут помочь сохранить здоровье.
Автор статьи - Аникеева Татьяна Владимировна
Дата публикации: 07.05.2020
Читайте детальнее про диагностику в "Добробут"
Пакеты услуг
Наши преимущества
Наши врачи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
