Ознаки раку шлунка в жінок та чоловіків. Лікування, профілактика

Рак шлунка – злоякісне новоутворення з епітеліальних клітин шлункової слизової. За поширеністю входить у «десятку» раків, які зустрічаються найчастіше. Лікування раку шлунка на ранніх стадіях допомагає продовжити тривалість життя хворих.

Захворювання може характеризуватись за різними ознаками.

Класифікація раку шлунка за зовнішнім виглядом

Виділяють такі форми патології:

• поліпоїдний рак – поодинока пухлина без виразкувань;
• карцинома з частковими виразкуваннями – пухлина вростає у глибокі шари шлунка;
• дифузно-інфільтративний рак (інша назва – скірр) – спостерігається значне глибоке проростання шлункової стінки;
• виразкова карцинома (чи «рак-виразка» – пухлина у вигляді блюдця з виразкуваннями). Прояви раку шлунка у хворих з такою формою схожі на симптоми виразки.

Особливо агресивними є карцинома та скірр.

Класифікація раку шлунка за локалізацією

Рак шлунка буває:

• антрального та пілоричного відділів (ближче до виходу із шлунка);
• малої кривизни;
• кардії (переходу шлунка у стравохід);
• передньої та задньої шлункової стінки.

Діагностика раку шлунка в чоловіків та жінок різної локалізації не відрізняється.

Класифікація раку шлунка за системою TNM

Виділяють такі пункти класифікації:

• Tx – пухлину не вдалось оцінити;
• T0 – дані відсутні;
• Tis – пухлина у слизовому шарі без глибокого поширення;
• T1 – пухлина проростає у слизовий та підслизовий шари стінки шлунка;
• T2 – проростання раку в м’язовий шар;
• T3 – проростання раку в серозну оболонку;
• T4 – пухлина поширюється на органи по сусідству;
• Nx – лімфовузли неможливо оцінити;
• N0 – метастази у лімфовузли відсутні;
• N1, N2, N3, N3a, N3b – метастази спостерігаються відповідно у 1-2, 3-6, 7, 7-15, 16 та більше лімфовузлах;
• M0 – віддалених метастазів немає;
• M1 – є віддалені метастази.

Детальніше про наслідки раку шлунка при різному враженні (наприклад, про те, скільки живуть з раком шлунка 4 стадії з метастазами) читайте на нашому сайті.

Безпосередні причини розвитку раку шлунка до цього часу невідомі.

Виділені чинники, які сприяють розвиткові цієї хвороби:

• виразкова хвороба шлунка;
• паління (особливо у злісних курців);
• порушення харчування;
• безконтрольний прийом ліків;
• погана екообстановка;
• нестача аскорбінової кислоти;
• поліпи шлунка (перероджуються в рак);
• генетична схильність.

Симптоми патології бувають:

• ранні;
• пізні.

Ранні ознаки

До ранніх належать такі ознаки:

• болі під ложечкою;
• нудота і блювання;
• відраза до м’ясних страв;
• відчуття переповнення шлунка;
• погіршення апетиту;
• зниження маси тіла.

Вираженість ознак раку шлунка в жінок та чоловіків залежить від стадії його розвитку.

Пізні ознаки

До пізніх ознак раку шлунка належать:

• кровотечі (оскільки пухлина розпадається). Проявляються дьогтеподібним калом та блюванням у вигляді «кавової густини»;
• виражене схуднення аж до астенії;
• при проростанні у підшлункову залозу – оперізуючі болі, у товстий кишківник – бурчання у животі та його здування, у діафрагму – «серцеві» болі і так далі.

Між першими симптомами раку шлунка та ознаками ускладнень може пройти від декількох місяців до декількох років. Можливі ускладнення:

• проростання у сусідні органи;
• при розпаді пухлини – утворення дефекту в шлунковій стінці і розвиток перитоніту (запалення очеревини через потрапляння на неї шлункового вмісту);
• шлунково-кишкова кровотеча – при «роз’їданні» раком кровоносної судини;
• метастазування – перенесення клітин пухлини з током крові чи лімфи в інші органи і тканини.

Для діагностики раку шлунка притягується ряд інструментальних та лабораторних методів.

Інструментальні методи діагностики

Найінформативнішими є такі методи:

• гастроскопія – у шлунок вводять гастроскоп (різновид ендоскопа – гнучкого зонда з вбудованою оптикою) та вивчають його на наявність пухлини. Під час гастроскопії проводять біопсію – відщипування фрагментів тканин у підозрілих ділянках шлункової стінки з наступним вивченням під мікроскопом;
• контрастна рентгенографія – хворий приймає сульфат барію, далі роблять рентген-знімок, який на основі контрастування сульфату барію допомагає виявити пухлину, оцінити рельєф та зміни моторики (руху) шлункової стінки;
• лапароскопія – через розріз у стінці живота в нього вводять лапароскоп і вивчають зовнішню поверхню шлунка.

Лабораторні методи діагностики

Інформативними в діагностиці раку шлунка є такі лабораторні методи:

• загальний аналіз крові – збільшується ШОЕ, при кровотечі зменшується кількість еритроцитів та гемоглобіну;
• виявлення онкомаркерів – специфічних сполук, які з’являються у крові при розвитку злоякісної пухлини;
• мікроскопічне дослідження біоптату.

Єдиний метод позбавлення від раку шлунка – хірургічне лікування. Хіміотерапія при раку шлунка доповнює операцію. Обсяг операції залежить від ступеня ураження, запущеності захворювання і наявності ускладнень.

Види операції:

• гастректомія – повне видалення шлунка;
• резекція шлунка – видалення його частини.

Одночасно видаляють яєчники, лімфовузли, хвіст підшлункової залози, сегмент ободової кишки і так далі – в залежності від того, в які органи проріс рак шлунка.

Побічним ефектом хірургічного лікування є те, що в організмі порушується процес травлення.

Прогноз після операції з видалення шлунка залежить від обсягу його резекції, ускладнень та запущеності.

Специфічної профілактики раку шлунка немає. Зменшити ризик його виникнення допоможуть: відмова від шкідливих звичок, раціональне збалансоване харчування, профогляди в гастроентеролога навіть за відсутності скарг.