Признаки рака желудка у женщин и мужчин. Лечение

Рак желудка – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток желудочной слизистой. По распространенности входит в «десятку» раков, которые встречаются чаще других. Лечение рака желудка на ранних стадиях помогает увеличить продолжительность жизни больных.

Заболевание может характеризоваться по разным признакам.

Классификация рака желудка по внешнему виду

Выделяют такие формы патологии:

• полипоидный рак – единичная опухоль без изъязвлений;
• карцинома с частичными изъязвлениями – опухоль врастает в глубокие слои желудка;
• диффузно-инфильтративный рак (другое название – скирр) – наблюдается обширное глубокое прорастание желудочной стенки;
• изъязвленная карцинома (или «рак-язва» – опухоль в виде блюдца с изъязвлениями). Проявления рака желудка с такой формой патологии похожи на симптомы язвы.
• Особо агрессивны карцинома и скирр.

Классификация рака желудка по локализации

Рак желудка бывает:

• антрального и пилорического отделов (ближе к выходу из желудка);
• малой кривизны;
• кардии (перехода желудка в пищевод);
• передней и задней желудочной стенки.

Диагностика рака желудка у мужчин и женщин разной локализации не отличается.

Классификация рака желудка по системе TNM

Выделяют такие пункты класcификации:

• Tx – опухоль не удалось оценить;
• T0 – данные отсутствуют;
• Tis – опухоль в слизистом слое без глубокого распространения;
• T1 – опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слои стенки желудка;
• T2 – прорастание рака в мышечный слой;
• T3 – прорастание рака в серозную оболочку;
• T4 – опухоль распространяется на органы по соседству;
• Nx – лимфоузлы невозможно оценить;
• N0 – метастазы в лимфоузлы отсутствуют;
• N1, N2, N3, N3a, N3b – метастазы наблюдаются соответственно в 1-2, 3-6, 7, 7-15, 16 и больше лимфоузлах;
• M0 – удаленных метастазов нет;
• M1 – имеются отдаленные метастазы.

Более подробно о последствиях рака желудка при разном поражении (например, о том, сколько живут с раком желудка 4 стадии с метастазами) читайте на нашем сайте.

Непосредственные причины развития рака желудка до сих пор не известны. Выделены факторы, способствующие развитию этой болезни:

• язвенная болезнь желудка;
• курение (особенно у злостных курильщиков);
• нарушение питания;
• бесконтрольный прием лекарств;
• плохая экообстановка;
• нехватка аскорбиновой кислоты;
• полипы желудка (перерождаются в рак);
• генетическая предрасположенность.

Симптомы этой патологии бывают:

• ранние;
• поздние.

Ранние признаки

К ранним относятся такие признаки:

• боли под ложечкой;
• тошнота и рвота;
• отвращение к мясным блюдам;
• ощущение переполнения желудка;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела.

Выраженность признаков рака желудка у женщин и мужчин зависит от стадии его развития.

Поздние признаки

К поздним признакам рака желудка относятся:

• кровотечения (так как опухоль распадается). Проявляются дегтеобразным калом и рвотой в виде «кофейной гущи»;
• сильное исхудание вплоть до астении;
• при прорастании в поджелудочную железу – опоясывающие боли, в толстый кишечник – урчание в животе и его вздутие, в диафрагму – «сердечные» боли и так далее.

Между первыми симптомами рака желудка и признаками осложнений может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Наиболее опасными осложнениями рака желудка являются:

• прорастание в соседние органы;
• при распаде опухоли – образование дефекта в желудочной стенке и развитие перитонита (воспаления брюшины из-за попадания на нее желудочного содержимого);
• желудочно-кишечное кровотечение – при «разъедании» раком кровеносного сосуда;
• метастазирование – перенос клеток опухоли с током крови или лимфы в другие органы и ткани.

Для диагностики рака желудка привлекается ряд инструментальных и лабораторных методов.

Инструментальные методы диагностики

Наиболее информативными являются:

• гастроскопия – в желудок вводят гастроскоп (разновидность эндоскопа – гибкого зонда со встроенной оптикой) и изучают на наличие опухоли. Во время гастроскопии проводят биопсию – отщипывание фрагментов тканей в подозрительных участках желудочной стенки с последующим изучением под микроскопом;
• контрастная рентгенография – больной принимает сульфат бария, далее делают рентген-снимок, который на основании контрастирования сульфата бария помогает выявить опухоль, оценить рельеф и изменения моторики (движений) желудочной стенки;
• лапароскопия – через разрез в стенке живота в него вводят лапароскоп и изучают наружную поверхность желудка.

Лабораторные методы диагностики

Информативными в диагностике рака желудка являются такие лабораторные методы:

• общий анализ крови – увеличивается СОЭ, при кровотечении уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина;
• выявление онкомаркеров – специфических соединений, которые появляются в крови при развитии злокачественной опухоли;
• микроскопическое исследование биоптата.

Единственный метод избавления от рака желудка – хирургическое лечение. Химиотерапия при раке желудка дополняет операцию. Объем операции зависит от степени поражения, запущенности заболевания и наличия осложнений.

Виды операции:

• гастрэктомия – полное удаление желудка;
• резекция желудка – удаление ее части.

Одновременно удаляют яичники, лимфоузлы, хвост поджелудочной железы, сегмент ободочной кишки и так далее – в зависимости от того, в какие органы пророс рак желудка.

Побочным эффектом хирургического лечения является то, что в организме нарушается процесс пищеварения.

Прогноз после операции по удалению желудка зависит от обширности его резекции, осложнений и запущенности.

Специфической профилактики рака желудка нет. Уменьшить риск его возникновения помогут: отказ от вредных привычек, рациональное сбалансированное питание, профосмотры у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.