Ранні симптоми меланоми шкіри – інформація для пацієнтів
Рак шкіри – причини, симптоми, діагностика
Меланома (рак шкіри) – злоякісне захворювання шкіри, яке розвивається з меланоцитів (пігментні клітини, що продукують меланін) та характеризується стрімким розвитком і ураженням внутрішніх органів. Найчастіше хвороба діагностується у молодих людей і людей старшого віку (після 65 років). Найбільшому ризику піддаються представники європейської раси зі світлою шкірою, очима та волоссям. Велике значення в розвитку онкозахворювання відіграє спадковість.
Причини захворювання і фактори ризику:
- систематичний вплив ультрафіолетових променів (засмагання під прямими променями сонця, відвідування соляріїв);
- світла шкіра, волосся, очі;
- наявність в анамнезі сонячних опіків;
- множинні родимки;
- наявність рожевого ластовиння;
- наявність пігментної ксеродерми;
- гормональні порушення;
- ослаблений імунітет;
- стать (у жінок захворювання діагностується в два рази частіше);
- електромагнітне випромінювання;
- наявність на шкірі більше 50 невусів та їх травматизація.
Симптоми меланоми шкіри, види захворювання
Існує декілька видів класифікацій. Згідно з клінічною класифікацією виділяють такі види меланом:
- поверхнева (спостерігається у 70% пацієнтів і характеризується тривалим періодом доброякісного зростання);
- вузлова (найчастіше діагностується у людей похилого віку, вражає груди, спину та верхню частину тіла);
- акролентигінозна (розвивається на долонях, ступнях і під нігтями);
- злоякісне лентиго (зустрічається у жінок у віці після 70 років на шиї і обличчі на тлі пігментної плями);
- ахроматична (діагностується у 5% усіх випадків меланом).
Захворювання найчастіше класифікують за міжнародною класифікацією TNM, яка враховує глибину проростання меланоми, ураження лімфовузлів і наявність метастазів.
- Початкова стадія меланоми (in situ). Пухлина збільшена в розмірах, зміна кольору відсутня.
- Перша стадія. Товщина меланоми до 2 мм, метастазів немає.
- Друга стадія. Товщина новоутворення до 5 мм, метастазування у лімфатичні вузли і внутрішні органи немає.
- Третя стадія. Товщина утворення до 5 мм, є метастазування в лімфатичні вузли, ураження внутрішніх органів немає.
- Четверта стадія характеризується метастазами в лімфатичні вузли і внутрішні органи.
Клінічні прояви захворювання
- асиметрія новоутворення, неоднорідність кольору;
- розмитість країв;
- зміна щільності;
- збільшення невусів у розмірах;
- виділення з наросту (не завжди).
- постійні головні болі;
- втрата ваги без видимих причин;
- сірий колір шкіри;
- збільшення лімфовузлів;
- наявність шкірних ущільнень.
Симптоматика меланоми у дітей багато в чому схожа: зміна кольору утворення, нерівні краї, «зростання» невуса, неприємні відчуття в області зміненої родимки, поява тріщин. До пізніх проявів відносяться яскраво виражені симптоми інтоксикації організму (слабкість, головний біль, нудота, підвищена стомлюваність), поява сателітів, збільшення лімфатичних вузлів.
Діагностика
Діагноз ставиться після ретельного огляду хворого та збору анамнезу з урахуванням результатів обстежень.
Обов'язкові дослідження при підозрі на меланому:
- дерматоскопія;
- загальноклінічні аналізи крові та сечі;
- ексцизійна біопсія;
- інцизійна біопсія;
- цитологічний аналіз пункції регіонарного лімфатичного вузла;
- біопсія сторожових лімфатичних вузлів;
- імуногістохімія;
- комп'ютерна томографія органів грудної клітини, черевної порожнини, малого тазу;
- МРТ, ПЕТ для виявлення уражень внутрішніх органів.
Вкрай важлива ABCDE-діагностика за допомогою дерматоскопа (A – асиметричність, B – чіткість кордонів, C – колір, D – діаметр, E – зміни).
Лікування меланом
Лікування залежить від стадії пухлини і наявності метастазів.
Методи лікування:
- хірургічне видалення меланоми (лазерний, радіохвильовий метод);
- хіміотерапія;
- променева терапія;
- імунотерапія;
- таргетна терапія (успішно застосовується при запущених стадіях захворювання).
Лікування меланоми при метастазуванні – поєднання хірургічного висічення пухлини з подальшим застосуванням хіміо- та імунотерапії.
Прогноз після видалення меланоми залежить від віку пацієнта, статі, локалізації пухлини, наявності (відсутності) метастазів. При виявленні меланоми на першій стадії прогноз сприятливий в 95% випадків. При третій і четвертій стадії відсоток виживання не перевищує 40%.
Профілактика
Уникайте тривалого перебування на відкритому сонці і відмовтеся від солярію. У літній час користуйтеся сонцезахисними окулярами, рекомендовано затінення обличчя та шиї крислатим капелюхом. Під час відпочинку слід засмагати під сонцем поступово і лише у ранкові години (до 10-11 години) та в післяобідній час (після 16-17 години), а в обідній час перебувати у закритих приміщеннях. Необхідно уникати травмування шкіри в ділянці родимок, попадання прямих сонячних променів та контакту з хімічними подразниками, а також здійснювати регулярний самоогляд шкіри та своєчасно звертатися до лікаря при будь-яких її змінах.
Автор статті: Задорожна Христина Олегівна
Дата публікації: 06.10.2020
Наші послуги
Наші переваги
Наші дерматологи
Наші клініки
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
